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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
血液中常會(huì)有定量的對(duì)人類生命活動(dòng)不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會(huì)在腎臟的絲球體中過濾進(jìn)入尿液中，但又會(huì)在腎小管被吸收而回到血液中。 因此，若腎臟的機(jī)能正常，在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點(diǎn)點(diǎn)，但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時(shí)就會(huì)漏出多量的蛋白變成蛋白尿。
尿蛋白陽性2＋的意義
1、正常尿液里不含或只含微量蛋白質(zhì)，檢查結(jié)果呈陰性，當(dāng)尿液里的蛋白質(zhì)含量上升到一定量是檢查結(jié)果就呈陽性。尿蛋白2+是做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)的結(jié)果。
2、多數(shù)情況下提示患者患有腎炎。腎臟具有排泄功能，毒素和水分通過腎臟的濾過膜排泄，但是從這里丟失的蛋白量比較少，24小時(shí)尿蛋白定量在150mg以下，而尿常規(guī)中檢查尿蛋白是陰性的。如果某些病理性因素?fù)p傷到了腎小球?yàn)V過膜，從這里丟失的蛋白就會(huì)增多，尿常規(guī)中就能夠檢測(cè)到尿蛋白陰性。
尿蛋白陽性2+的注意事項(xiàng)
1、慢性腎病蛋白尿不僅是腎臟受到損傷的標(biāo)志，大量蛋白質(zhì)在經(jīng)腎小管排泄時(shí)也會(huì)促發(fā)腎小管上皮細(xì)胞的炎癥和纖維化，從而加速慢性腎臟病發(fā)展。
2、含有蛋白的尿液中會(huì)出現(xiàn)不同的現(xiàn)象，尿液中也出現(xiàn)泡沫，但這些泡沫很均勻且比較小，長(zhǎng)時(shí)間都不會(huì)散去。如果患者還出現(xiàn)尿頻、尿痛、水腫等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院仔細(xì)檢查。
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