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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
進(jìn)行日常生活時,關(guān)節(jié)扮演著很重要的角色。若是關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常,需要得到重視。因為關(guān)節(jié)出了問題,可能會影響到某些日常活動。有時候,在活動關(guān)節(jié)時,會聽到關(guān)節(jié)發(fā)出聲響??赡芎芏嗳藭X得這不算異常,所以忽視了。但是,膝蓋發(fā)生彈響是正常的嗎?這是怎么回事呢?
彈響分為生理性彈響和病理性彈響。若是生理性彈響,則不算嚴(yán)重。但是若是病理性彈響,則需要到醫(yī)院檢查。
當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)出聲響的時候,若沒有出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,則說明是生理性彈響。一般來說,關(guān)節(jié)在經(jīng)過一段靜止期會活動,就可能會出現(xiàn)這種彈響。其聲比較單一、清脆、不重復(fù)。關(guān)節(jié)腔是密閉的腔隙,內(nèi)有關(guān)節(jié)液。在關(guān)節(jié)受到牽拉或者屈曲時,兩個關(guān)節(jié)面之間的間距增大,腔隙變大。此時,關(guān)節(jié)內(nèi)的氣體會從周圍向這兒擴(kuò)散,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液也隨著振動,引起聲響。
關(guān)節(jié)內(nèi)的疾病、結(jié)構(gòu)的變異會導(dǎo)致病理性彈響。在產(chǎn)生彈響的時候,會感覺到關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等。病理性彈響的聲音與生理性的不同,其聲音多變,有的清脆,有的沉悶。若是病理性彈響,應(yīng)該做一下檢查。
關(guān)節(jié)彈響一般發(fā)生的原因有以下三種:
1、氣體溢出:
關(guān)節(jié)液中含有氣體。當(dāng)關(guān)節(jié)受到擠壓的時候,關(guān)節(jié)囊會伸縮,氣體也會迅速的釋放。當(dāng)形成氣泡時,就有響聲了。
2、關(guān)節(jié)運(yùn)動:
在運(yùn)動時,若是運(yùn)動的方式不對,也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)響。所以在運(yùn)動時,最好注意一下運(yùn)動的姿勢、方式等。
3、關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)表面比較粗糙,所以在摩擦的時候會有響聲。
應(yīng)該如何看待關(guān)節(jié)彈響呢?
若是關(guān)節(jié)經(jīng)常彈響,則需要重點檢查一下。其實,若是出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響,千萬不要忽略它。因為很多膝關(guān)節(jié)疾病與它是有關(guān)系的。在出現(xiàn)彈響時,可以先觀察幾天,主要觀察彈響的特點,是否伴有不適的癥狀,是否加重或者反復(fù)出現(xiàn)等。若是不確定是哪種類型的彈響,可以到醫(yī)院檢查。若是有必要,則行膝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位X線攝片檢查。而若是懷疑髕股關(guān)節(jié)病變的,則還需要攝雙側(cè)髕骨軸位片,或者直接行膝關(guān)節(jié)MRI檢查。
關(guān)節(jié)彈響是膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂的常見表現(xiàn)之一。若是膝關(guān)節(jié)在在其運(yùn)動范圍內(nèi)遇到某種因素阻礙,在伸縮關(guān)節(jié)時就會產(chǎn)生聲音、震動,這被稱為彈響膝。其實,這種膝關(guān)節(jié)內(nèi)紊亂表現(xiàn)可能與某些病變是因果關(guān)系的,比如:關(guān)節(jié)內(nèi)某種組織結(jié)構(gòu)存在先天性、發(fā)育性、損傷性、退行性、腫瘤性病變等。所以,出現(xiàn)彈響時,有必要重點觀察一下。
總結(jié)一下,膝關(guān)節(jié)會發(fā)出彈響的原因有很多,不管是哪種原因造成的,都應(yīng)該了解一下。若是病理性彈響,需要到醫(yī)院檢查膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)哪些異常,這可能與膝關(guān)節(jié)疾病有關(guān)聯(lián)的。
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