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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
尿蛋白是使腎臟損傷直接加重的重要因素，需要積極治療，避免出現(xiàn)腎功能異常，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。尿蛋白3加說(shuō)明腎炎比較嚴(yán)重，一定要積極治療。建議可以做一個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟彩超或者腎臟穿刺，可以判斷腎炎的嚴(yán)重程度和具體類(lèi)型，便于對(duì)癥治療。在急性期發(fā)作，可用大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊治療，緩解之后，再用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療，平時(shí)注意低鹽低脂，以及優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
尿蛋白3加如何治療
1、尿蛋白3加是由于各種腎炎造成的，應(yīng)進(jìn)一步檢查腎功能，尿蛋白定量乃至腎活檢，確定病因后按照病情治療。
2、若是尿蛋白定量在一克以下，并且腎功能正常，可單純運(yùn)用替米沙坦、纈沙坦之類(lèi)的ACEI或ARB類(lèi)藥物治療。
3、若是尿蛋白定量較大或合并潛血或肌酐升高，就要進(jìn)行活檢，根據(jù)病理結(jié)果加用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或細(xì)胞毒類(lèi)藥物進(jìn)行治療。
尿蛋白3加的臨床表現(xiàn)
1、尿蛋白3加一般是尿蛋白定性檢查時(shí)，出現(xiàn)了大量蛋白尿，說(shuō)明腎臟濾過(guò)膜孔隙屏障和電荷屏障受損，主要是后者受損的影響。
2、尿蛋白3加常見(jiàn)于腎小球疾病，比如原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎病綜合征、先天性或遺傳性腎病等。
3、蛋白尿是腎功能損傷的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期大量蛋白尿，就會(huì)導(dǎo)致腎功能不全。因此，尿蛋白3加，引起大量蛋白尿，應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，查明病因并給予治療，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢。
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如何治療尿蛋白
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尿蛋白如何治療
尿蛋白分為兩種情況，一種是功能性尿蛋白，一種是病理性的尿蛋白。屬于功能性尿蛋白的患者多是由精神緊張、受寒、高熱、重體力勞動(dòng)、進(jìn)食高蛋白食物后引起的，這種功能性尿蛋白只要去除病因便可治愈，無(wú)需吃藥。 詳細(xì)»
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如何治療尿蛋白偏高
尿蛋白是體檢時(shí)的重要指標(biāo)，代表腎臟的健康。當(dāng)腎臟患病時(shí)，隨著血液循環(huán)流動(dòng)的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟，這導(dǎo)致蛋白質(zhì)由于其降低的過(guò)濾功能而發(fā)生"泄漏"，形成尿蛋白。尿蛋白越高，腎臟濾過(guò)功能越差，這是腎功能的一項(xiàng)重要... 詳細(xì)»
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尿蛋白1加嚴(yán)重嗎
正常人體尿液中存有少量小分子蛋白，24小時(shí)監(jiān)測(cè)結(jié)果，里面的尿中蛋白質(zhì)一般為40-80毫克，普通尿常規(guī)檢查通常不會(huì)顯示出來(lái)，而當(dāng)尿中蛋白增加，尿常規(guī)檢查可以測(cè)出即為蛋白尿。導(dǎo)致蛋白尿有多種臨床病因，如：... 詳細(xì)»
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尿蛋白3個(gè)加是嚴(yán)重的病嗎
尿蛋白3個(gè)加號(hào)，說(shuō)明大量蛋白質(zhì)從尿液丟失，最常見(jiàn)的病因是腎病綜合征，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，iga腎病等，大量蛋白尿不僅會(huì)引起來(lái)低蛋白血癥，水腫，血栓，感染等并發(fā)癥，而且對(duì)腎臟有直接損傷作用，會(huì)導(dǎo)致腎... 詳細(xì)»
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尿蛋白半個(gè)加嚴(yán)重嗎
尿蛋白半個(gè)加一般不嚴(yán)重。尿蛋白半個(gè)加也就是尿蛋白弱陽(yáng)性，是不嚴(yán)重的，因?yàn)榻】档娜梭w在某些特殊情況下也會(huì)產(chǎn)生尿蛋白，稱(chēng)之為生理性蛋白尿。主要可見(jiàn)于發(fā)熱、疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等。誘因結(jié)束后蛋白尿會(huì)自行消失，一般... 詳細(xì)»
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