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白曉梅 主治醫(yī)師 丹東市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
二尖瓣脫垂是病毒性心肌炎，風(fēng)濕性心臟病或心肌病導(dǎo)致，臨床常見呼吸困難、心慌、胸悶，超聲心動(dòng)圖可以確診。如果患者僅表現(xiàn)有輕微心慌、胸悶可以占時(shí)不用治療。
二尖瓣脫垂癥狀
1、胸痛，位于心前區(qū)可呈刀割樣痛，通常程度較輕，與勞累或精神因素?zé)o關(guān)。
2、心悸，可能與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，心律失常，如頻發(fā)室性早搏或室性心動(dòng)過速。
3、疲乏感，乏力，氣短，常為初發(fā)癥狀，部分患者無心力衰竭的情況下，運(yùn)動(dòng)耐力降低。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)左心功能不全的表現(xiàn)。
4、其他癥狀，可有一過性腦缺血、血管性偏頭痛以及焦慮不安，恐懼和過度換氣等神經(jīng)精神癥狀。
二尖瓣脫垂治療方法
1、受體阻滯劑，適用于胸痛者，以減少室壁張力和心肌氧耗，減弱心肌收縮力，減慢心率，改善二尖瓣脫垂的程度，從而緩解胸痛。
2、抗生素治療，在拔牙、分娩、手術(shù)或侵入性檢查前后，并伴有二尖瓣關(guān)閉不全者，可應(yīng)用預(yù)防性抗生素，以防止感染性心內(nèi)膜炎。
3、對心律失常伴頭昏、眩暈、心悸或昏厥史者，必要時(shí)可聯(lián)合用藥。
二尖瓣脫垂注意事項(xiàng)
1、飲食清淡，多吃蔬菜水果，纖維性食物，少吃脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性飲料。
2、有猝死家族史，馬凡綜合征者，復(fù)雜室性心律失常，應(yīng)避免過度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、癥狀稍微者，做好定期隨訪不需治療，可正常工作生活。
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