來(lái)自廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,廣東省中醫(yī)院大德路總院心血管科醫(yī)生陳亞輝日記:
2月28日,武漢。連續(xù)幾天都陰雨綿綿,但在雷神山醫(yī)院的C6病區(qū)里,發(fā)生的事情卻如陽(yáng)光般溫暖。
從20日正式投入救治新冠感染患者的工作開(kāi)始,每次穿好防護(hù)裝備,準(zhǔn)備進(jìn)入隔離病區(qū)時(shí),我的心情總是既激動(dòng)又緊張,覺(jué)得自己像個(gè)身著鎧甲準(zhǔn)備出征的戰(zhàn)士,頗有“不破樓蘭終不還”的豪情壯志。
今天我繼續(xù)陪病區(qū)的主任,也是我們醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專家鄒旭教授一起查房,他在我的隔離服上寫(xiě)下我的名字,還寫(xiě)了“中醫(yī)加油”四個(gè)字。
在廣州,鄒旭教授每周都會(huì)來(lái)我們科室查房。跟著他查房會(huì)有兩種感覺(jué)——安全感:他會(huì)與患者耐心地交流,叮囑患者要注意些什么,患者基本上都會(huì)露出滿意和信任的目光;奇妙感:他會(huì)為患者制定詳細(xì)而周密的中西醫(yī)結(jié)合診療方案,執(zhí)行后大部分患者都會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn),更為奇妙的是,他經(jīng)常帶著針灸針查房,患者如果有特別不舒服的地方,他會(huì)馬上進(jìn)行針灸治療,效果立竿見(jiàn)影,讓人感嘆中醫(yī)真的太奇妙了。
我們先去探望了33床的老爺爺,一開(kāi)始老爺爺還沒(méi)認(rèn)出我們。我向他介紹:“老爺爺,您好!這是前天來(lái)查房的上級(jí)醫(yī)師鄒旭主任,您今天感覺(jué)怎么樣呀?有沒(méi)有吃藥?”老爺爺眼睛馬上亮了起來(lái),連忙雙手合十不停地說(shuō):“謝謝你們,我喝了中藥,確實(shí)舒服很多,胃口也好了,有力氣了?!?/p>
前天,我們查房時(shí),老爺爺因?yàn)槟昙o(jì)大,精神較差,情緒低落,不思飲食。他自訴自己因?yàn)闋顟B(tài)很差,實(shí)在沒(méi)有力氣服用中藥。當(dāng)時(shí),鄒旭教授馬上幫患者把中藥顆粒劑用溫開(kāi)水沖好,親自喂他服下,一邊還不停地囑咐患者要多吃飯,堅(jiān)持吃藥,病才能好起來(lái)?;颊吆鹊乃俣容^慢,鄒旭教授就一直站在床邊躬著腰、舉著杯子。這在平常也許只是個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作,但在隔離病區(qū)中,厚重的防護(hù)服下,以及他來(lái)武漢后一直處于高強(qiáng)度的工作狀態(tài),我這七尺男兒不禁眼睛有些模糊。患者服完藥,鄒旭教授協(xié)助他躺下后,再耐心地為他把脈診治,開(kāi)出新的處方。當(dāng)天晚上11點(diǎn)多,鄒旭教授還在群里問(wèn)值班的護(hù)理人員:“33床老人喝藥了嗎?記得提醒他?!?/p>
今天,老爺爺?shù)臍馍戎昂昧?,精神狀態(tài)有所恢復(fù),咳嗽也沒(méi)那么嚴(yán)重了。關(guān)鍵是他相信我們中醫(yī)了!我內(nèi)心很欣喜,相信鄒旭教授也有同樣的感覺(jué)吧。其實(shí),患者的好轉(zhuǎn)對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)是最大的成就感;而患者對(duì)中醫(yī)的信任更是我們這些中醫(yī)人最強(qiáng)的工作動(dòng)力!
從入職以來(lái),我一直受醫(yī)院“一切以病人為中心”的文化氛圍熏陶。在這高風(fēng)險(xiǎn)的隔離病房里,看到德高望重的前輩還一直將“患者至上”的服務(wù)理念踐行到底,我們這些后輩更應(yīng)待病人如親人。
隨后,我們查看了幾位患者,他們均表示癥狀有所改善,向我們投來(lái)以前日常上班時(shí)經(jīng)常能看到的滿意和信任的目光,不同的是,口罩下的他們和防護(hù)面罩下的我們互相看不清對(duì)方的樣子。但隔離病區(qū)內(nèi),我們的愛(ài)從不隔離。
接著,我們?nèi)サ?床和2床的病房。剛打開(kāi)門(mén),就聽(tīng)到1床的老奶奶在痛苦地呻吟。我的心馬上為之一緊,眉頭皺了起來(lái),我以為她病情加重了,迅速回憶她服用過(guò)的藥方。可轉(zhuǎn)念一想,之前這位72歲的患者是從外院轉(zhuǎn)來(lái)的,盡管已不再發(fā)熱,但入院時(shí)呼吸困難,氣喘、氣促得厲害,說(shuō)話都聽(tīng)不清。當(dāng)時(shí),我們?yōu)樗贫思冎嗅t(yī)的治療方案,她除了高血壓、糖尿病的基礎(chǔ)疾病用藥外,就只服用中藥湯劑,期間變更過(guò)一次處方。
今天她的聲音穿透力很強(qiáng),不像病重的樣子。我打開(kāi)她最新的病歷記錄,映入眼簾的是一串顯示她好轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù):呼吸頻率由原來(lái)的每分鐘三十多次降為二十多次了;心率已降為每分鐘七十次,之前都是九十多次,稍微動(dòng)一動(dòng)就過(guò)百;面罩給氧也改為鼻導(dǎo)管吸氧了。
鄒旭教授走過(guò)去溫柔地問(wèn):“阿姨,您怎么啦?”老奶奶答:“腰痛,痛得厲害,我都不敢動(dòng)了?!痹瓉?lái)該患者由于長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥舊疾發(fā)作,每次改變體位都痛苦難堪。
鄒旭教授系統(tǒng)地了解完老奶奶的病情后,通過(guò)四診合參,更改了中藥的處方。我也把了一下老奶奶的脈,盡管隔著兩層醫(yī)用橡膠手套,但仍能感受到老奶奶脈象的改變,原來(lái)微弱的脈搏變得有力起來(lái),脈象顯示其氣血暢通了不少,難怪她的聲音這么中氣十足。
就在我以為鄒旭教授準(zhǔn)備查看2床患者時(shí),他掏出了針灸針,用棉簽沾了沾消毒液,對(duì)1床的老奶奶說(shuō):“來(lái),我們給您治療一下腰痛。”老奶奶疑惑地說(shuō):“你們不是治療新冠感染的嗎?還治腰痛?”鄒旭教授笑著回答:“我們中醫(yī)不僅治病也治人。人好了,病才能退。您腰痛沒(méi)法動(dòng),也不利于疾病康復(fù)呀。治療腰痛的針灸穴位還可以幫您補(bǔ)補(bǔ)腎氣,對(duì)您的肺炎有幫助的。放心吧!”
鄒旭教授隨即便針刺患者左腳踝的太溪穴。這個(gè)穴位針感一般都會(huì)比較強(qiáng)烈,老奶奶一直“哎喲喲”地喊著疼。然后,鄒旭教授又在前額正中處的平衡針灸穴位向下平刺,上下提插,患者反應(yīng)有酸麻脹的針感后便出針了。
鄒旭教授叫老奶奶起來(lái)感覺(jué)一下,腰有沒(méi)有好些。老奶奶半信半疑地緩慢移動(dòng)身體,生怕腰部又產(chǎn)生劇烈的疼痛感。然而,令她沒(méi)想到的是,從躺位到坐位,再到站位,都沒(méi)有明顯的痛感,腰部不適癥狀好轉(zhuǎn)了八成!老奶奶興奮得不得了,開(kāi)心地說(shuō):“我的腰強(qiáng)多了!醫(yī)生,我好感謝你咧!”在場(chǎng)的人都笑了。后來(lái),鄒旭教授還針刺了患者的止喘穴,可以達(dá)到平定喘息的功用。
鄒旭教授專門(mén)告訴老奶奶太溪穴如何定位,囑咐她每天可以用拇指指端用力按揉太溪穴100~200次,以穴位處有明顯的酸脹感為度,能有效改善各種由于腎虛引起的癥狀。
平衡針灸則是充分利用人體的信息系統(tǒng)(即神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)與體液系統(tǒng))和針刺技術(shù)的反饋效應(yīng)原理,以針刺為手段,激發(fā)調(diào)動(dòng)病人的自身防衛(wèi)系統(tǒng)依靠病人自己達(dá)到自我修復(fù)、自我完善、自我調(diào)節(jié)的目的。每一個(gè)疾病都有一個(gè)特定穴位。我們通常以治療某種疾病的方式命名這個(gè)穴位,腰痛即稱為腰痛穴,在印堂上1.5寸左右的位置。
這些天,只要跟著鄒旭教授查房,他都會(huì)對(duì)一些患者進(jìn)行針灸治療。這些患者咳喘氣促、缺氧引起的頭暈、失眠難安、恐懼焦慮、心悸心慌、胃腸功能紊亂、全身乏力等現(xiàn)象均得到改善,有的患者夜尿的次數(shù)也減少了。
走出病房,盡管我們都汗流浹背,消耗了不少體力,但內(nèi)心是非常開(kāi)心的。針灸當(dāng)場(chǎng)見(jiàn)效,患者馬上好轉(zhuǎn)的感覺(jué)真好!鄒旭教授不忘對(duì)我強(qiáng)調(diào):“針灸可以使患者供氧和耗氧達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡點(diǎn),即可達(dá)到扶正祛邪的目的,進(jìn)而可以救肺。我們中醫(yī)不是去打病毒,是調(diào)節(jié)人體狀態(tài),讓病毒無(wú)法生存!”
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)遺篇·刺法論》里用十六個(gè)字解釋了人生病的原因:“正氣存內(nèi),邪不可干;邪之所湊,其氣必虛?!闭龤馐侵溉梭w的機(jī)能活動(dòng)和抗病能力,是不得病的根本所在。邪就是邪氣,指的是致病原因、條件等。人之所以會(huì)得病,就是因?yàn)樯眢w的正氣不足,抗病能力低下,邪氣乘虛而入發(fā)病。因此,我們針對(duì)患者不同的病因病機(jī),采取不同的針?biāo)幉⒂梅桨?,同時(shí)輔以八段錦、耳穴壓豆、穴位敷貼等傳統(tǒng)療法和外治法。一套中醫(yī)“組合拳”下來(lái),有助患者補(bǔ)益正氣。人強(qiáng)壯了,就可以靠他自己的力量祛邪,最終戰(zhàn)勝疾病!
此刻,我寫(xiě)完今天的日記,仍十分振奮。中醫(yī)真的不是“慢郎中”,這次在治療新冠感染患者上得到了充分的體現(xiàn)!病區(qū)內(nèi)多位患者用純中醫(yī)的治療方案,癥狀減輕,其中有幾位核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。針灸的效果非常好,以“調(diào)虛實(shí),平陰陽(yáng)”為本,激發(fā)或誘導(dǎo)機(jī)體自主調(diào)節(jié)系統(tǒng),調(diào)節(jié)陰陽(yáng)偏倚,從而達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的臨床效果。無(wú)論是短暫的即時(shí)療效,還是幾天下來(lái)的積累功效,都有眼見(jiàn)為實(shí)的病例。
我為自己是一名中醫(yī)人而自豪,為祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深而自豪!
(通訊員:宋莉萍)
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