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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
血管加壓素有天然的精氨酸加壓素，還有人工合成的衍生物，如醋酸去氨加壓素和特利加壓素。血管加壓素又稱為抗利尿激素，產(chǎn)生于大腦的下丘腦，匯集于垂體后葉釋放。人體的垂體后葉分泌的天然血管加壓素是精氨酸加壓素。血管加壓素在人體中主要是提高腎小管和集合管對水的通透性，促進(jìn)對水的重吸收，減少尿液的產(chǎn)生，降低血漿滲透壓，水分重新進(jìn)入血液，增加血容量，血壓相應(yīng)升高。
血管加壓素及衍生物的作用
1、精氨酸加壓素和醋酸去氨加壓素均可以治療中樞性尿崩癥，中樞性尿崩癥的病因是血管加壓素分泌不足或者缺失，臨床上癥狀為口渴，多尿、低滲尿等。精氨酸加壓素也可以用于手術(shù)中低血壓、垂體功能性試驗(yàn)等；醋酸去氨加壓素可以用于夜間遺尿、血友病以及垂體手術(shù)后替代精氨酸加壓素作用。醋酸去氨加壓素作為人工合成的抗利尿激素衍生物，降低血管加壓作用，增加抗利尿效果。通過改變化學(xué)結(jié)構(gòu)使醋酸去氨加壓素的抗利尿作用時間延長，卻又不產(chǎn)生加壓的副作用，更加適用于中樞性尿崩癥。
2、特利加壓素主要作用于血管平滑肌、血小板，可以收縮血管和聚集血小板，并且可以降低內(nèi)臟區(qū)域的血流量，主要用于胃腸道出血治療，如食管靜脈曲張出血﹑胃出血和其它胃腸道出血。除此之外，特利加壓素還可以作用于子宮內(nèi)平滑肌引起子宮運(yùn)動增加，可以用于子宮出血﹑生產(chǎn)或流產(chǎn)等引起的出血，以及術(shù)后出血的治療。
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