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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
隨著生活水平的提升，以及我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，很多乳腺癌的病人在進(jìn)行乳腺切除治療后都會(huì)選擇進(jìn)行乳房重建。乳房重建術(shù)通俗點(diǎn)說(shuō)，就是乳腺癌病人進(jìn)行乳房切除治療后，用硅膠或者自體組織進(jìn)行再造乳房的一種手術(shù)。
從時(shí)間上說(shuō)，乳房重建分為一期重建和二期重建。一期重建一般指乳腺癌病人在進(jìn)行乳腺切除的同時(shí)進(jìn)行乳房重建；二期重建一般指乳腺癌病人在進(jìn)行乳腺切除后，再根據(jù)病人的情況以及意愿，日后再進(jìn)行乳房重建。
乳房重建術(shù)的成功率是多少？
根據(jù)乳房重建術(shù)方法的不同，其手術(shù)的成功率也會(huì)有所不同。
1、DIEP
DIEP是用病人下腹部的整塊脂肪瓣進(jìn)行移植，目前這種方法的的成功率有些醫(yī)院可以達(dá)到95%以上。
2、真空輔助外擴(kuò)張脂肪填充術(shù)（俗稱(chēng)BRAVA）
和DIEP不同，BRAVA乳房重建的成敗關(guān)鍵取決于乳腺癌病人皮膚的彈性以及全身的脂肪量。如果乳腺癌病人經(jīng)過(guò)化療后，她的皮膚彈性比較差，那么乳房重建的成功率就會(huì)相對(duì)比較低。
另外，如果乳腺癌的病人非常的瘦，或者處在一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不是特別好的情況之下，她自身的脂肪量不夠，也沒(méi)有辦法做出很滿(mǎn)意脂肪的填充。所以第一種方法它的技術(shù)要求高，但是一次成型，相對(duì)成功率比較高；第二種方法，還要看病人自身的條件以及患者很好的配合來(lái)決定它的成功率。
乳腺假體重建后應(yīng)該如何護(hù)理？
1、注意感染
有些乳腺癌的病人進(jìn)行乳房重建的時(shí)候選擇的是假體植入，手術(shù)后病人需要注意觀察自己的皮膚有沒(méi)有發(fā)紅，有沒(méi)有腫脹，或者有沒(méi)有引流出白色的混濁液，如果出現(xiàn)這些感染的情況，病人要及時(shí)的與主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通。
2、穿塑身衣
乳腺癌的病人在進(jìn)行乳房重建后，需要穿塑身衣，把假體固定在位置上，防止假體移位。另外，病人穿著塑身衣的時(shí)間大概需要一個(gè)月。
3、注意假體有沒(méi)有產(chǎn)生包膜攣縮
有些乳腺癌的病人進(jìn)行乳房重建后會(huì)產(chǎn)生包膜的攣縮，出現(xiàn)假體形狀的改變，病人本身還會(huì)出現(xiàn)不適感和疼痛。如果乳腺癌的病人出現(xiàn)了以上這些癥狀，就要注意是假體產(chǎn)生了包膜攣縮，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的和主刀醫(yī)生反映。
除此之外，注意假體有沒(méi)有產(chǎn)生包膜攣縮需要一個(gè)比較長(zhǎng)的時(shí)間觀察，所以需要病人更多的一些耐心和細(xì)致的觀察。
綜上所述，其實(shí)乳腺癌病人的治療主要分為兩步：第一步是對(duì)腫瘤本身的治療，第二步是對(duì)病人心理的治療。那么，乳房重建術(shù)更多的就是對(duì)病人心理的治療，它不但可以讓女性重新?lián)碛新畹纳聿?，同時(shí)也能消除一些因?yàn)槿橄偾谐g(shù)后帶來(lái)的負(fù)面心理。但是，乳腺癌的病人在進(jìn)行乳腺假體重建后還需要進(jìn)行一些術(shù)后的保養(yǎng)，例如穿塑身衣，小心感染，以及觀察乳房狀況，看假體有沒(méi)有產(chǎn)生包膜攣縮。
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什么是乳房重建術(shù)？乳腺癌全切后必須乳房重建嗎？
乳房重建術(shù)與乳腺癌有著不可分割的關(guān)系，有些乳腺癌病人進(jìn)行乳房切除手術(shù)之后，為了美觀會(huì)選擇乳房重建術(shù)。 詳細(xì)»
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移能做重建手術(shù)嗎，乳腺重建后需要注意什么？
乳腺癌跟其他的腫瘤一樣，都具有轉(zhuǎn)移的特性，而癌細(xì)胞在發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，最常見(jiàn)的就是骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后，說(shuō)明患者的癌癥已經(jīng)到了晚期狀態(tài)，其治療難度相對(duì)較大，存活率可能相對(duì)較低。但還是會(huì)有一部分患者可能... 詳細(xì)»
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乳腺癌自體脂肪重建條件及其術(shù)后護(hù)理
愛(ài)美是人類(lèi)的天性，乳腺癌重建手術(shù)是大部分乳腺癌患者在腫瘤切除之后都會(huì)選擇的方式， 可以恢復(fù)乳房的形態(tài)，保持美觀的效果。但重建的方式多種多樣，其術(shù)后護(hù)理也不相同，建議患者在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生后再進(jìn)行選擇。 詳細(xì)»
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乳腺癌如何選擇幾期重建，時(shí)間要多久？
對(duì)于乳腺癌的患者，在其治療上，一般與其他類(lèi)型的腫瘤一樣，都會(huì)采取手術(shù)切除的方式緩解或治愈腫瘤的癥狀。但對(duì)于乳腺癌的切除手術(shù)，可能會(huì)改變?nèi)榉康男螒B(tài)，嚴(yán)重者有可能需要切除整個(gè)乳房，因此在治療腫瘤的同時(shí)，需... 詳細(xì)»
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乳腺癌切除后的整形有哪些，乳腺癌一期重建危險(xiǎn)嗎？
對(duì)于乳腺癌的患者，一般都會(huì)進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)進(jìn)行治療，但在切除之后，有可能會(huì)對(duì)乳房整體的形態(tài)造成改變，影響美觀，因此很多患者都會(huì)選擇進(jìn)行整形或重建手術(shù)的方式，恢復(fù)乳房的整體形態(tài)。 詳細(xì)»
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