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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
左手大拇指麻大一般考慮是由于右側(cè)大腦的病變所引起,多見(jiàn)于腦血管疾病。但是患者多數(shù)為急性起病,包括腦出血和腦梗死,通常可見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)、放射冠區(qū),或者是腔隙性腦梗死。如果考慮是腦出血引起時(shí)左手大拇指麻木,一般為小量腦出血患者,同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,也可能會(huì)出現(xiàn)偏盲或者象限盲,但是一般情況下不會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙。
左手大拇指麻木怎么回事
1、神經(jīng)根型,通常頸間盤退行性的改變,或者骨質(zhì)的增生,刺激壓迫了脊柱的神經(jīng),引起上肢的感覺(jué),運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為一側(cè)的上肢間斷的運(yùn)動(dòng)障礙,或者是感覺(jué)麻木。
2、脊髓型,頸椎間盤的突出,韌帶肥厚骨化或者是其他原因造成了頸椎椎管的狹窄、脊髓受壓和缺血,引起了脊髓傳導(dǎo)功能的障礙,從上肢發(fā)作,向下肢發(fā)展,有的以下肢開始發(fā)病,向上肢發(fā)展,主要表現(xiàn)為走路不穩(wěn),四肢麻木,大小便不方便。
3、椎動(dòng)脈型,由于鉤椎關(guān)節(jié)退行性改變的刺激,壓迫到了椎動(dòng)脈,造成了椎基底的動(dòng)脈供血不全者,常伴有頭暈、黑朦等癥狀與頸部的旋轉(zhuǎn)有關(guān)。
左手大拇指麻木怎么辦
1、如果患者除了拇指麻木之外還存在局部皮膚損傷或者關(guān)節(jié)疼痛,局部損傷的可能性大,建議進(jìn)行局部理療以及對(duì)癥治療緩解癥狀。
2、如果患者局部查體沒(méi)有明顯異常,就要考慮周圍神經(jīng)受損可能,需要進(jìn)一步檢查腕管、頸椎以及頭顱CT。
3、如果檢查結(jié)果考慮腕管綜合征所導(dǎo)致的手指麻木,則要進(jìn)行局部封閉治療或者局部手術(shù)減壓治療以緩解癥狀。
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