在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院30多位醫(yī)護(hù)專家共同努力下，近日，他們完成了全國(guó)首例老年新冠肺移植手術(shù)。該名66歲的新冠感染患者病情發(fā)展迅速，肺功能受損不可逆，想讓患者度過(guò)“絕境”就只能進(jìn)行肺移植。由于患者肺動(dòng)脈壓力較高，心血管功能比正常人脆弱，手術(shù)難度超乎想象，每個(gè)關(guān)口都是生死考驗(yàn)，對(duì)醫(yī)生而言是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。多學(xué)科醫(yī)生協(xié)作，與死神搏斗后，成功挽救了患者的生命。
肺移植手術(shù)難度高嗎？
肺移植的手術(shù)難度是比較高的，因?yàn)樗鼱可娴揭幌盗械难?，還有氣管的重建。單純的切除手術(shù)是容易的，怎么把它重建起來(lái)，把對(duì)應(yīng)的東西接回去，減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生，這很考驗(yàn)外科醫(yī)生的技術(shù)。
對(duì)于訓(xùn)練有素、經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生而言，外科手術(shù)的技巧現(xiàn)在都不是太大的問(wèn)題。只要經(jīng)過(guò)充分的訓(xùn)練，完成一定的手術(shù)例數(shù)之后，這些手術(shù)的難度大多數(shù)都是可以克服的。
不同的疾病、不同的患者做肺移植手術(shù)，術(shù)后的效果和風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。醫(yī)生要是同意做手術(shù)，肯定是評(píng)估好情況，充分地考慮到了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，有預(yù)案才做的決定。患者要做的就是相信醫(yī)生，不要有太大的心理負(fù)擔(dān)。
肺移植的適應(yīng)癥有哪些？
肺移植的適應(yīng)癥的按照病種來(lái)分，可以分為幾類：
第一類是阻塞性肺疾病。慢阻肺是很常見(jiàn)，一般好發(fā)于40歲以后的中老年人，這是最常見(jiàn)的接受肺移植的人群。
第二類是肺纖維化的人群，包括特發(fā)性肺纖維化，或者風(fēng)濕結(jié)締組織病等。
第三類人群是患有支氣管擴(kuò)張，合并感染的人群，這部分人群相對(duì)比較年輕。
另外，矽肺或者塵肺的患者也可以接受肺移植手術(shù)。尤其是是過(guò)去做采石、采礦的人，采礦場(chǎng)工作條件差，缺乏有效的防護(hù)措施。在玉器行業(yè)工作的人群也容易換矽肺。
第四類就是肺血管的疾病的人群，主要是有特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓、遺傳性的肺動(dòng)脈高壓，或者是與先天性心臟病相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓的人。
以上這幾類的患者都是肺移植的適應(yīng)癥，這些患者在疾病的終末期都可以接受肺移植。當(dāng)然，手術(shù)前還是要做好檢查，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估和制定方案后方可手術(shù)。
對(duì)于終末期的肺疾病或者肺血管疾病患者而言，肺移植手術(shù)是唯一且有效的治療手段。其治療的意義，就是讓患者能夠重獲“新生”，提高患者的生活質(zhì)量。
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