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許文偉 副主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
糖尿病人體里面血糖持續(xù)升高為主要特征的常見慢性病之一，長期血糖升高會對身體各個器官造成損害，帶來一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的健康。近日，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院面向全球，分享中國糖尿病“抗疫”經(jīng)驗(yàn)。在直播中，有專家提到了在此次新型冠狀病毒感染確診病例中，糖尿病患者占比11%；在重癥患者人群中，糖尿病患者占比20%；而在死亡病例中，糖尿病患者達(dá)到了77%。由這些數(shù)據(jù)可以看出，糖尿病患者可能是新冠感染的易感人群之一，也很可能是輕癥轉(zhuǎn)重癥的主要人群。因此，對于糖尿病患者而言，通過合理方式篩查評估血糖狀態(tài)，對血糖異常進(jìn)行早期干預(yù)，能減少糖尿病出現(xiàn)對健康造成威脅。
許多人對自己的健康狀況十分關(guān)注，定期會通過體檢來了解情況。部分人發(fā)現(xiàn)在體檢報(bào)告結(jié)果中看到“尿糖陽性”這個詞語，對此十分擔(dān)心，認(rèn)為是糖尿病的癥狀。那么，尿糖陽性是什么意思呢？
尿糖陽性是什么意思？
對于正常人群而言，一般尿液中是沒有葡萄糖的，但如果報(bào)告結(jié)果顯示尿糖陽性的人群，提示他的血糖已經(jīng)升高到一定程度，導(dǎo)致尿里面也存在著葡萄糖，這種情況說明血糖升高的幅度可能已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。
對于尿糖陽性的人群，建議盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做血糖方面的監(jiān)測，包括抽血檢測空腹靜脈血糖值，以及做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，也就是通過喝醫(yī)用的糖水了解兩小時以后的血糖的情況。另外，還建議這類人群做糖化血紅蛋白的評估，因?yàn)樘腔t蛋白能夠反映近三個月的平均血糖水平。
上述的一系列血糖評估，能夠讓醫(yī)生了解患者的糖代謝狀態(tài)，明確患者自身血糖升高的程度以及水平是否已經(jīng)達(dá)到糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)？是否需要服用降糖藥物或者注射胰島素治療？總的來說，出現(xiàn)尿糖陽性的人不可輕視，有可能是糖尿病來臨的信號，需要盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)做血糖方面的評估，再根據(jù)醫(yī)生的建議做下一步的處理。
尿糖會引起哪些癥狀？
如果一個人出現(xiàn)了尿糖的陽性，也就是尿液中的葡萄糖含量增加，代表這個人的血糖已經(jīng)升高到一定程度，導(dǎo)致葡萄糖從腎臟里面排出，引起尿糖的增加。在這種狀態(tài)下，很多人會因尿糖增加而出現(xiàn)滲透性利尿，也就是出現(xiàn)排尿次數(shù)及總量增加。而在排尿增多以后，患者進(jìn)一步出現(xiàn)脫水，而會出現(xiàn)口干的癥狀，因此患者喝水也會增加。
與此同時，在尿糖排泄量增加以后，體內(nèi)的能量是缺乏的，患者可能會出現(xiàn)進(jìn)食量增加。雖然患者進(jìn)食量增加、飲水量增加，但由于尿糖排泄過多，機(jī)體的能量攝入反而出現(xiàn)了負(fù)平衡，也就是會出現(xiàn)體重的降低。因此，出現(xiàn)尿糖的患者往往會出現(xiàn)口干、多飲、多尿以及體重降低的癥狀，也就是我們說的糖尿病典型的“三多一少”癥狀。
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