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黃海 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科
前列腺穿刺活檢是前列腺癌確診的重要方式，患者如果發(fā)現(xiàn)自身PSA異常升高或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，都需要通過穿刺活檢的方式進(jìn)一步檢查。但穿刺的方式可能會(huì)對(duì)人體造成一定的創(chuàng)傷，因各人身體狀況不同，其恢復(fù)時(shí)間不同。
前列腺穿刺后，要多久才能恢復(fù)正常？
前列腺穿刺主要是在B超的引導(dǎo)下，經(jīng)過直腸或者會(huì)陰，對(duì)前列腺的組織進(jìn)行穿刺活檢。取一些前列腺組織，送病理進(jìn)行化驗(yàn)，看有沒有前列腺癌的可能，臨床當(dāng)中用這種方式來(lái)進(jìn)行診斷前列腺癌。一般穿刺的方式是一個(gè)系統(tǒng)性的穿刺，左右葉各穿六針，總共穿十二針，再把穿掉每一針的前列腺組織，送病理進(jìn)行去化驗(yàn)，去看是不是有惡變的可能。
穿刺檢查是一種有創(chuàng)傷性的檢查，因?yàn)橛械臅r(shí)候穿刺的針可以通過尿道，會(huì)引起有血尿或者是大便帶血，甚至?xí)心蛲吹默F(xiàn)象發(fā)生。因此，在穿刺手術(shù)之后，會(huì)常規(guī)的用一些抗生素進(jìn)行治療。一般在一周之內(nèi)，大多數(shù)患者的癥狀都會(huì)完全消失。但對(duì)于個(gè)別特殊的患者，如果血尿比較嚴(yán)重，可能會(huì)有殘留的血塊在膀胱里，可能需要拖延到兩周左右，癥狀才會(huì)消失。
老人可以做前列腺手術(shù)嗎？
前列腺的增生是一種老年性疾病，在50歲的時(shí)候，大概有50%的男性會(huì)發(fā)生有前列腺增生，到60歲的時(shí)候比例會(huì)達(dá)到60%，到70歲的時(shí)候，有80%的男性都會(huì)有前列腺增生。前列腺增生在臨床上主要有尿頻、排尿困難、夜尿增多、排尿費(fèi)力、尿滴瀝等表現(xiàn)。
患有前列腺增生的患者，需要通過手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。常規(guī)的前列腺手術(shù)是通過尿道放進(jìn)去一個(gè)電切鏡，把增生的前列腺切碎之后取出來(lái)，或者是通過尿道然后把前列腺氣化。還可以把前列腺剜除之后再粉碎掉，并把粉碎的組織取出，達(dá)到解除前列腺梗阻的目的。
前列腺的手術(shù)目前都是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的影響非常小，對(duì)患者本身的體質(zhì)要求并不高，屬于比較安全的手術(shù)方式。前列腺增生對(duì)患者體質(zhì)要求不大，老年人如果沒有心肺等其他器官的大問題，都是可以耐受手術(shù)的。而且具體的手術(shù)時(shí)間，是根據(jù)患者的情況來(lái)掌控的，多數(shù)情況下一個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以完成手術(shù)。
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