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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
流鼻血可能是機(jī)械性損傷、萎縮性胃炎、鼻中隔偏曲、氣壓性損傷、鼻竇炎等原因引起，正確處理方法即對因、對癥治療。
1、機(jī)械性損傷：挖鼻孔、用力擤鼻涕、劇烈打噴嚏、外力撞擊等，使鼻黏膜損傷，毛細(xì)血管破裂，可能有少量出血癥狀。可低頭45度，身體前傾，用食指拇指按壓鼻翼。若一側(cè)鼻出血壓迫出血側(cè)鼻翼，側(cè)鼻孔出血需按壓雙側(cè)鼻翼，一般可使出血盡快停止。出血量較大時可遵醫(yī)囑應(yīng)用斷血流膠囊、咖啡酸片、止血寶膠囊等藥物，促使血液凝固，達(dá)到快速止血目的。
2、萎縮性鼻炎：患者鼻黏膜萎縮變薄、干燥，稍微受到刺激，黏膜下毛細(xì)血管就會破裂、出血，常伴嗅覺減退、頭暈等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用鹽酸金霉素軟膏、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物涂鼻，保護(hù)鼻黏膜，抑制細(xì)菌生長，緩解黏膜糜爛，促進(jìn)黏膜增生，防止反復(fù)出血。
3、鼻中隔偏曲：偏曲部位黏膜較薄，受到粉塵、氣流刺激可能會破損出血，受到外力撞擊時出血量會更大，伴有鼻塞、頭痛等癥狀。一般需手術(shù)治療，如鼻中隔黏膜下切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等，有助于矯正畸形的鼻軟骨。
4、氣壓性損傷：高空飛行、潛水過程等可導(dǎo)致鼻竇內(nèi)外的氣壓差突然變化過大，鼻腔鼻竇內(nèi)黏膜血管擴(kuò)張破裂出血。治療主要是壓迫止血，癥狀一般會很快消失。
5、鼻竇炎：炎癥刺激會導(dǎo)致鼻黏膜會變薄、變干脆后出血。手指按壓鼻外側(cè)壁或敷冰冷毛巾可止血，癥狀嚴(yán)重可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
另外，還可能與放療性損傷、急慢性鼻炎、干燥性鼻炎、血小板減少等原因引起，建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科、血液內(nèi)科等就診，規(guī)范治療。
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