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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
人體肝臟與膽囊的關(guān)系非常特殊，這兩種器官相互協(xié)調(diào)、相互影響，其中任何一個結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題，都可能會對另外一個內(nèi)臟器官產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此在臨床診斷時，通常會將這兩個內(nèi)臟器官合并考慮、合并檢查。肝臟及膽囊叩診就是最常見的檢測方式，詳細(xì)說明如下：
1、檢查意義：肝臟及膽囊叩診是觸診的常見類型，多用于檢測肝上下界和肝區(qū)、膽囊有無叩擊痛。這種檢測方式對于一系列肝膽疾病的診斷有非常重要的意義。
2、正常結(jié)果：正常情況下，肝臟及膽囊叩診觸及到的部分不會產(chǎn)生明顯疼痛。醫(yī)生可以較為清晰的判斷肝臟上下界，并初步掌握患者的內(nèi)臟位置。
3、異常分析：叩擊時產(chǎn)生的不同結(jié)果，提示有多種不同類型病變的可能。例如，當(dāng)脾濁音區(qū)擴大時，提示有脾腫大的可能；當(dāng)脾濁音區(qū)縮小時，提示有左側(cè)氣胸的可能；當(dāng)肝濁音界消失時，提示有急性胃腸穿孔的可能
4、相關(guān)疾病：肝臟及膽囊叩診可以為一系列肝膽疾病的確診提供參考資料，但一般不作為診斷依據(jù)。臨床與這種檢測相關(guān)的疾病包括：膽囊炎、膽囊積水、肝縮小、膽結(jié)石、肝硬化、肝腹水、脂肪肝等等。
5、注意事項：在進行肝臟及膽囊叩診時，要注意配合醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整體位，可避免影響檢測結(jié)果。這種檢測方式對患者本身的要求降低，絕大多數(shù)患者都可以嘗試，但是失去自我控制能力的患者、心理精神異常者，應(yīng)該在家人的監(jiān)視或束縛下進行檢測。
雖然這種檢測方式被命名為肝臟及膽囊叩診，但是在實際檢測的過程中，由于膽囊的位置處于人體深處，因此多需要配合觸診、聽診，才能得出較為精準(zhǔn)的結(jié)論。
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