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周香雪 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森病在很多人的意識(shí)里,認(rèn)為是不能治愈的絕癥,確實(shí)在目前的治療方法里也不能根治,但是可以了解帕金森病的病因和病癥,也可以通過一些方法改善,盡量延緩患者的病情。
帕金森病是多巴神經(jīng)元的逐步壞死的過程,腦部的黑質(zhì)紋狀體的多巴胺神經(jīng)元的壞死要達(dá)到50%以上。因此,當(dāng)神經(jīng)元的壞死不足50%之前,往往患者是不會(huì)出現(xiàn)典型的帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀的,但是此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一些其它的癥狀,就被稱之為帕金森病的先兆。
帕金森病的先兆都有哪些?
帕金森病主要有三大癥狀。
1、不寧腿綜合征,患者夜間躺在床上在完全入睡之前,下肢會(huì)出現(xiàn)一種很難受的麻木感覺,需要患者在床上進(jìn)行運(yùn)動(dòng),甚至是要下床進(jìn)行走動(dòng)以后,這異常的感覺才能夠得到緩解?,F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),有三分之一的不寧腿患者會(huì)變成帕金森病的患者,所以不寧腿綜合征和帕金森病,還是有一定的相關(guān)性。
2、跟帕金森病比較相關(guān)的癥狀,就是嗅覺的減退,患者會(huì)在帕金森病發(fā)病的前幾年,就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺逐漸變得下降、變得遲鈍,嗅覺障礙是因?yàn)槟X部嗅球相關(guān)的神經(jīng)元的壞死,是早于黑質(zhì)和紋狀體的多巴胺神經(jīng)元的壞死的,因此也是被稱為帕金森病的先兆。
3、跟帕金森病相關(guān)的一個(gè)癥狀就是睡眠障礙,尤其是快動(dòng)眼睡眠期的障礙患者,會(huì)覺得自己睡得不踏實(shí),或者睡得不深入,自己的睡眠的往往是比較淺的,很容易被驚醒,夜間比較難入睡,入睡之后會(huì)清醒兩到三次,清醒之后很難再入睡,或者說睡眠當(dāng)中覺得一直自己是清醒的,而不能夠進(jìn)入深睡眠。
患者往往會(huì)出現(xiàn)快動(dòng)眼的動(dòng)作,因此帕金森病人在出現(xiàn)典型運(yùn)動(dòng)障礙之前,會(huì)出現(xiàn)快動(dòng)眼睡眠時(shí)間的縮短。以上的這三個(gè)癥狀,都是出現(xiàn)在帕金森病典型癥狀之前,可以被理解為帕金森病的先兆。
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