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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
膝關(guān)節(jié)痛是一件很常見的情況，可能會(huì)由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度后關(guān)節(jié)炎發(fā)作或者關(guān)節(jié)受到外力撞擊下受到損傷，因此膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。但有的人在下雨天或者變天的時(shí)候也會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)突然出現(xiàn)疼痛，這究竟是怎么一回事呢？
一變天膝蓋疼是怎么回事？
很多人認(rèn)為變天的時(shí)候膝蓋出現(xiàn)疼痛跟風(fēng)濕病有關(guān)，其實(shí)并不一定是這個(gè)原因造成。因?yàn)橹灰P(guān)節(jié)內(nèi)存在有炎癥反應(yīng)，不同的氣候、溫度都會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛造成一定的影響。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？這是因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了一些結(jié)構(gòu)性的損傷，或者是關(guān)節(jié)有風(fēng)濕病 或者是存在痛風(fēng)、感染性等疾病，而這些原因都會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)形成炎癥反應(yīng)存在。炎癥反應(yīng)又會(huì)造成滑膜刺激性的分泌一些炎癥性的滑液，這些滑液又反過(guò)來(lái)也會(huì)刺激關(guān)節(jié)內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，使得關(guān)節(jié)的疼痛更加敏感和炎癥反應(yīng)更加劇烈。這是一個(gè)惡性循環(huán)，這種惡性循環(huán)通過(guò)一些藥物治療可以截?cái)嗷蛘呤歉纳啤?/p>
正常情況下，關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題后可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，但由于血液循環(huán)不斷的交替，炎癥因子被帶走到其他全身的其他區(qū)域，不斷被代謝掉，減少局部炎癥因子的濃度。但是一旦天氣發(fā)生變化的時(shí)候，尤其是氣候變冷的時(shí)候，體內(nèi)的血液循環(huán)會(huì)變?nèi)酢?huì)變差，局部的血管會(huì)收縮。在這種情況下，由于血液循環(huán)變得緩慢，而局部激烈的炎癥因子被血液循環(huán)帶走的速度會(huì)減慢。局部的炎癥因子積累會(huì)越來(lái)越多，到達(dá)一定程度的時(shí)候，超過(guò)關(guān)節(jié)可以耐受的域值，就會(huì)造成關(guān)節(jié)出現(xiàn)相關(guān)疼痛、不適的感覺(jué)。這也是許多人在變天的時(shí)候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。
患者在家如何緩解膝關(guān)節(jié)疼痛？
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，主要從急性疼痛和慢性疼痛這兩個(gè)方面進(jìn)行解答。
第一個(gè)方面就是對(duì)于急性的紅腫熱痛，想要這種疼痛常采用的就是米飯療法，也就是RICE療法。RICE療法首先是要注意多休息，減少活動(dòng)，這是非常重要的。
第二個(gè)就是采用冰敷治療，對(duì)于膝關(guān)節(jié)急性的腫脹疼痛，使用冰敷后可以達(dá)到減少腫脹以及控制疼痛的目的，一般患者的癥狀能夠得到比較好的緩解。
第三個(gè)就是要做加壓包扎，增加關(guān)節(jié)囊的壓力，避免關(guān)節(jié)積液進(jìn)一步增多。
第四個(gè)就是抬高下肢，整個(gè)下肢抬高以后能夠加速下肢血液循環(huán)，有利于關(guān)節(jié)的消腫。
對(duì)于膝關(guān)節(jié)慢性疼痛的治療與急性疼痛的治療是完全不同的，慢性疼痛的治療首先是要采用物理鍛煉的方法，通過(guò)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量來(lái)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)多的負(fù)荷，造成關(guān)節(jié)急性炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)。
第二個(gè)就是采用熱療的方法，通過(guò)熱療可以加快膝關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，使得炎癥因子能夠迅速被帶走，避免關(guān)節(jié)疼痛進(jìn)一步的加重。
另外，患者還可以進(jìn)行相關(guān)的外用藥治療。像一些消炎止痛的外用藥其實(shí)在很多藥店都能夠買得到，長(zhǎng)期進(jìn)行外用藥的治療有助于減輕局部炎癥反應(yīng)，可以控制整個(gè)炎癥反應(yīng)的進(jìn)行或者加重，也是臨床上治療慢性疼痛的一個(gè)非常好的輔助藥物。
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