在過去，乙型肝炎病毒感染是一種令人望而生畏的疾病，它不僅會對患者的身體健康造成嚴(yán)重的威脅，還會給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。
然而，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，抗乙肝病毒加抗肝纖維化（雙抗）治療的出現(xiàn)為患者帶來了進(jìn)一步的福音。與傳統(tǒng)的單純抗乙肝病毒治療方法相比，乙肝雙抗治療具有療效顯著、安全易用等優(yōu)點，深受廣大患者的青睞。
近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科朱幼芙主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場主題為“戰(zhàn)勝乙肝，從“雙抗治療”開始”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的慢性乙型肝炎雙抗治療的相關(guān)問題。
乙型肝炎病毒（HBV）是如何損傷肝臟的？
乙肝病毒（HBV）是一種DNA病毒，它入侵我們身體之后，主要進(jìn)入肝細(xì)胞里面，造成肝臟的損傷。當(dāng)身體的免疫細(xì)胞去攻擊肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒的時候，就會同時造成肝細(xì)胞的損傷，出現(xiàn)肝臟炎癥，表現(xiàn)為肝功能的損害。炎癥持續(xù)存在，久而久之就會發(fā)生肝纖維化，如果仍不能去除病因就會發(fā)展成肝硬化，甚至造成肝癌。
朱幼芙主任醫(yī)師說：“感染乙肝病毒時，乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，雖不直接引起肝細(xì)胞病變，但乙肝病毒基因可整合于宿主的肝細(xì)胞染色體中，從而產(chǎn)生遠(yuǎn)期后果?！?/strong>乙肝的肝細(xì)胞損傷主要是通過機(jī)體的一系列免疫應(yīng)答造成的，機(jī)體的免疫應(yīng)答既可清除病毒，同時也會殺傷肝細(xì)胞。
如果乙肝病毒持續(xù)復(fù)制、免疫應(yīng)答持續(xù)存在，肝細(xì)胞就持續(xù)受到破壞。其中肝纖維化是肝硬化發(fā)展過程中的關(guān)鍵步驟。因此，如果肝纖維化未及時治療，則可能導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展，從而增加疾病的危害和治療難度。
“雙抗”治療——抗乙肝病毒治療與抗肝纖維化治療并重
對于伴有肝纖維化甚至肝硬化的慢性乙型肝炎患者，僅進(jìn)行病因治療是不夠的，應(yīng)在治療肝臟疾病時，聯(lián)合運用抗乙肝病毒藥物和抗纖維化藥物，這也被稱為“雙抗”治療。
它們聯(lián)合運用，標(biāo)本兼治肝可以有效控制病情，阻止疾病進(jìn)展和惡化，對患者的病情控制有良好的協(xié)同作用。
對此，朱幼芙主任醫(yī)師也詳細(xì)介紹到：一方面，抗乙肝病毒治療能夠抑制乙肝病毒復(fù)制，阻止疾病進(jìn)展和惡化，是治療乙肝最基本和最重要的手段。
另一方面，抗肝纖維化治療能夠減少肝細(xì)胞變性壞死，增加膠原降解，阻止纖維化進(jìn)展，并且可以在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝臟纖維化。
扶正化瘀抗肝纖維化，為患者帶來更多獲益
一般來說，肝纖維化/肝硬化的任何階段都適合抗肝纖維化，但肝纖維化形成機(jī)制復(fù)雜，目前中藥治療相比于西藥優(yōu)勢更為明顯。中藥成分多樣，可作用于疾病的多個環(huán)節(jié)，且作用靶點多樣。
目前常用的抗肝纖維化的中藥有扶正化瘀膠囊/片劑、復(fù)方鱉甲軟肝片和安絡(luò)化纖丸等，功效也各有特色。其中扶正化瘀膠囊/片劑藥性較為平和，且具有活血祛瘀、益精養(yǎng)肝的作用，可以有效改善肝功能，延緩肝纖維化的進(jìn)程。
比如抗病毒聯(lián)合扶正化瘀治療，可以有效提高慢性乙肝肝硬化患者的5年生存率，延長生存時間，同時也可有效降低肝癌的發(fā)生率。
“抗肝纖維化是慢性的過程，中藥治療的療程一般不少于12個月，且每個患者的情況不一，往往需要個體化進(jìn)行治療?！敝煊总街魅吾t(yī)師提醒，病友最好在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服藥，積極配合治療，定期復(fù)查調(diào)整，才能取得良好的療效。
查看直播回放：戰(zhàn)勝乙肝，從“雙抗治療”開始
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