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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱癌術后復發(fā)是指患者在接受手術治療后，腫瘤再次出現或擴散的情況。復發(fā)后的處理與原發(fā)性膀胱癌的處理有所不同，需要根據具體情況來制定治療策略。以下是一些常見的措施：
1. 再次手術：對于局部復發(fā)的患者，可以考慮進行再次手術，例如經尿道切除腫瘤、膀胱部分切除或全切除等。手術的選擇應根據病變的位置和擴散程度來決定。
2. 化療：對于不能手術或手術后高風險復發(fā)的患者，化療是常用的治療方法。常用的化療藥物包括環(huán)磷酰胺、順鉑、紫杉醇等。化療可以通過靜脈注射、口服或經尿道給藥的方式進行。
3. 放療：對于無法手術的患者或手術后高風險的患者，放療可以是一種有效的治療方法，尤其是對于深浸潤或淋巴結轉移的患者。放療可以通過內照射或外照射的方式進行。
4. 靶向治療：針對腫瘤的特定變異基因或信號通路，使用相應的靶向藥物進行治療。例如，EGFR抑制劑、mTOR抑制劑等。這些藥物需要根據患者的基因分型來選擇。
5. 免疫治療：近年來，免疫治療成為腫瘤治療的熱點研究方向。通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來攻擊癌細胞。有些腫瘤免疫檢查點抑制劑已經在一線治療中取得了顯著的臨床療效。
同時，患者應積極與醫(yī)生溝通，了解最新的治療進展和參與適合的臨床試驗，以獲得最佳的治療效果。
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