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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
深部腦電刺激DBS是一種通過(guò)植入電極并進(jìn)行電刺激來(lái)治療帕金森病的方法。以下是DBS治療帕金森病的適應(yīng)癥：
1. 手顫抖：手顫抖是帕金森病最常見的癥狀之一，而DBS可以顯著減輕手顫抖的程度，提高患者的生活質(zhì)量。
2. 運(yùn)動(dòng)剛度：帕金森病導(dǎo)致肌肉僵硬和運(yùn)動(dòng)剛度，使患者在行走、轉(zhuǎn)身等活動(dòng)中感到困難。DBS可以減輕運(yùn)動(dòng)剛度，并改善患者的運(yùn)動(dòng)能力。
3. 運(yùn)動(dòng)緩慢：帕金森病造成運(yùn)動(dòng)緩慢和肢體僵硬，使患者執(zhí)行日常任務(wù)變得困難。DBS可以促進(jìn)神經(jīng)元的活動(dòng)，提高運(yùn)動(dòng)速度和協(xié)調(diào)性。
4. 運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定：帕金森病會(huì)導(dǎo)致患者失去平衡感，并容易摔倒。DBS可以改善運(yùn)動(dòng)穩(wěn)定性，減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 非運(yùn)動(dòng)癥狀：帕金森病不僅僅影響運(yùn)動(dòng)功能，還可能導(dǎo)致抑郁、焦慮、認(rèn)知障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。DBS可以減輕這些癥狀，提高患者的心理健康。
需要注意的是，DBS治療帕金森病的適應(yīng)癥并非所有患者都適用。首先，患者應(yīng)具備良好的一般健康狀況，沒(méi)有嚴(yán)重的心血管、肺部或其他嚴(yán)重疾病。其次，患者應(yīng)對(duì)藥物治療例如多巴胺激動(dòng)劑沒(méi)有良好的反應(yīng)或存在嚴(yán)重的副作用。最后，患者需要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估和篩選，確保他們?cè)谛睦?、認(rèn)知和神經(jīng)學(xué)方面適合接受DBS治療。
此外，DBS治療也有一些相對(duì)禁忌癥，包括智力損害、精神疾病、重度認(rèn)知障礙、重度加重性病癥和不合作的患者。這些禁忌癥需要在評(píng)估過(guò)程中進(jìn)行綜合考慮。
總之，DBS治療是一種有效的治療帕金森病的方法，可顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。然而，對(duì)于每個(gè)患者來(lái)說(shuō)，是否適合接受DBS治療還需進(jìn)行全面的評(píng)估和篩選，以確保治療的安全性和有效性。
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