古人云：“金氣秋分，風(fēng)清露冷秋期半”。秋分時節(jié)，祖國大地從北向南逐漸步入金秋。即便華南地區(qū)的高溫還統(tǒng)治著白日，但是晝夜溫差也在悄然增加，降雨逐漸減少。

這樣秋高氣爽的好時節(jié)，對呼吸系統(tǒng)來說卻迎來了“秋燥”和“秋涼”的“雙挑戰(zhàn)”，尤其是慢阻肺和哮喘患者更是“壓力山大”。秋分時節(jié)如何“護好”呼吸，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸與危重癥?？铺铺裉窀敝魅吾t(yī)師為您支招。

金秋佳節(jié)，慢性氣道疾患為何易加重？

伴隨秋季的到來，許多穩(wěn)定期的慢阻肺和哮喘的患者容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，甚至伴有胸悶、氣促、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。明明是秋高氣爽的好時節(jié)，為何會令慢性氣道疾患加重呢？唐恬恬副主任醫(yī)師指出，這主要是秋季晝夜溫差大、空氣干燥且過敏原增多導(dǎo)致的。

1、低溫和干燥的空氣會導(dǎo)致呼吸道黏膜受損，降低其屏障功能，更容易受到病原體的侵襲

2、冷空氣刺激會誘發(fā)支氣管平滑肌收縮、痙攣

3、秋季也是許多植物花粉傳播的季節(jié)，空氣中漂浮的花粉容易誘發(fā)機體的過敏反應(yīng)

4、室內(nèi)空氣中塵螨、霉菌數(shù)量增多，顆粒物等污染物的濃度增高

上述情況都會刺激呼吸道黏膜，加重氣道炎癥，進而誘發(fā)慢阻肺和哮喘的急性發(fā)作。

“秋燥”+“秋涼”，該如何保護呼吸順暢？

面對季節(jié)變化，慢阻肺/哮喘患者做好日常護理很重要——

環(huán)境護理：打造 “低刺激” 呼吸空間?

溫度與濕度調(diào)節(jié)：保持室內(nèi)相對溫度、濕度，可使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在 50%-60%，緩解干燥空氣對呼吸道黏膜的損傷。外出時注意口鼻、頸部、胸部保暖，防止冷空氣直接刺激氣道。

過敏原與污染物防控：生活環(huán)境勤清掃，定期清洗床單、被套等，減少塵螨滋生。室內(nèi)避免擺放盆栽、毛絨玩具等易積塵物品，可使用空氣凈化器降低 PM2.5、花粉等污染物濃度。過敏體質(zhì)患者外出時佩戴口罩，回家后及時更換衣物、清洗鼻腔。

睡眠姿勢調(diào)整：采取半臥位或側(cè)臥位，在背部墊軟枕，減輕肺部壓迫，改善通氣。

飲食護理：兼顧營養(yǎng)與氣道保護?

食物選擇：每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉），增強免疫力；選擇梨、銀耳、百合、山藥等潤肺生津的食物；避免辛辣、過咸食物（每日鹽攝入≤5g），防止加重氣道水腫。避免睡前 2 小時進食、飲酒或飲用咖啡。

足量飲水：每日飲水 1500-2000ml（心衰和腎功能不全患者需遵醫(yī)囑調(diào)整），以溫水為主，分次飲用，保持呼吸道濕潤，稀釋痰液便于咳出。?

少食多餐防憋氣：避免一次性進食過飽，減少胃部膨脹對膈肌的壓迫，緩解呼吸不暢。?

運動與呼吸護理：適度鍛煉 + 科學(xué)呼吸?

運動方式：選擇散步、太極拳、呼吸操等溫和運動，建議每次 20-30 分鐘，每周 3-5 次；同時避免霧霾、大風(fēng)、低溫天氣在室外運動。

腹式呼吸訓(xùn)練：取坐位或臥位，雙手分別放于胸部和腹部，用鼻緩慢吸氣（4 秒），感受腹部隆起；用嘴縮唇呼氣（6-8 秒），腹部內(nèi)收，每日練習(xí) 3 組，每組 10-15 次，增強膈肌力量。?

咳嗽排痰：先深呼吸 3 次，第 3 次吸氣后屏氣 3-5 秒，身體前傾，用力咳嗽 2-3 次（先輕咳松動痰液，再深咳排出），避免用力過猛損傷氣道；家人可協(xié)助拍背排痰。

病情監(jiān)測與用藥管理：警惕急性發(fā)作信號?

慢阻肺和哮喘的患者建議定期自測肺功能，若呼氣峰流速較基礎(chǔ)值下降≥20%，或出現(xiàn)呼吸困難加重，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。哮喘患者隨身攜帶急救吸入器（如沙丁胺醇氣霧劑），放置在易取用的位置，確保急性發(fā)作時能在 3 分鐘內(nèi)使用。

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若發(fā)現(xiàn)以下情況，提示病情可能惡化，需及時就醫(yī)：

1、呼吸困難明顯加重

2、咳痰中帶血或痰液呈膿性，伴或不伴隨發(fā)熱

3、喘息發(fā)作頻率增加，或使用急救藥物后癥狀無改善

4、出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、口唇發(fā)紫等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)

秋分時節(jié)的慢性呼吸疾患護理核心在于 “防刺激、強防護、早干預(yù)”，患者需結(jié)合自身情況制定個性化護理方案，定期復(fù)診（建議每 1-2 個月復(fù)查一次），與醫(yī)生保持溝通，確保病情穩(wěn)定可控。

專家簡介

唐恬恬

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科教職工黨支部書記

專業(yè)特長：畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院，長期從事呼吸內(nèi)科臨床工作。擅長呼吸系統(tǒng)常見疾病診療，關(guān)注慢性氣道疾病、間質(zhì)性肺疾病等慢病管理。

社會任職：廣東省醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)分會青年委員會副主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會第十屆委員會罕見病學(xué)組副組長；廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染預(yù)防與控制學(xué)分會抗感染學(xué)組成員；廣東省醫(yī)師協(xié)會結(jié)核病科醫(yī)師分會委員。

出診安排：周一、周三全天（花都院區(qū)）；周五上午（北院區(qū)）

（通訊員：葉彥良、魏子鑫）