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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
采集鼻咽拭子難受的。鼻咽拭子是將患者鼻腔或者咽部分泌物蘸一下，然后將分泌物做成涂片送檢并做細(xì)菌培養(yǎng)，明確患者鼻腔、咽部到底是什么細(xì)菌感染。如果確實(shí)有細(xì)菌感染可以再做藥敏培養(yǎng)，也就是明確細(xì)菌到底是對(duì)什么藥物更加敏感，這樣治療能有效減輕患者的癥狀，對(duì)臨床治療有很重要的指導(dǎo)意義。如果患者的鼻咽部有很多分泌物，治療后癥狀沒(méi)有改善時(shí)可以考慮取鼻咽部拭子，明確具體的感染源。
如何采集鼻咽拭子
1、首先請(qǐng)患者頭部保持不動(dòng)，去除鼻前孔中表面的分泌物，采集器通過(guò)鼻腔輕輕、緩緩插入拭子至鼻咽部。
2、如果遇到阻力后即到達(dá)后鼻咽，要停留數(shù)秒吸取分泌物，輕輕旋轉(zhuǎn)取出拭子，置于轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基中。
3、用于病毒學(xué)檢驗(yàn)的拭子，將拭子頭浸入病毒運(yùn)送液，尾部棄去，旋緊管蓋，用于細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)的拭子，插回采樣裝置或適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。
采集鼻咽拭子要注意什么
1、使標(biāo)本盡量多的保存在采樣液中，棄去拭子時(shí)手捏尾部部分。
2、采樣液應(yīng)放在冷藏箱中，帶到采樣地點(diǎn)。
3、鼻咽拭子的桿最好是加長(zhǎng)的，便于采樣時(shí)使用。
4、采樣對(duì)象應(yīng)為發(fā)病3日之內(nèi)且發(fā)熱者。
5、采樣管容量應(yīng)為10ml左右，不宜太大，以免影響標(biāo)本的后期處理。
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