近期，南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科接診了多名運動損傷患者，其中王先生因打籃球時不慎扭傷踝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫痛、無法正常行走。經(jīng)該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科采用物理治療、運動療法等系列治療后，王先生逐漸恢復(fù)，最終成功重返球場。
南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管康復(fù)師黎繼華介紹，上述案例屬于常見的運動損傷，運動損傷是指在運動過程中，由于外在或內(nèi)在因素造成的肢體、肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等組織結(jié)構(gòu)的損傷。根據(jù)損傷部位可分為關(guān)節(jié)損傷（如關(guān)節(jié)脫位）、 肌肉損傷（如肩袖損傷、肌腱炎等）、 韌帶損傷（如前交叉韌帶斷裂）、 骨骼損傷（如各種骨折、骨裂等）。關(guān)于運動損傷，相信大家在日常生活和工作中經(jīng)常遇見或發(fā)生。但仍然有很多人對于運動損傷后的處理存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致延誤治療甚至加重病情。對此，南方醫(yī)院增城院區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科教大家如何避免“踩坑”。
損傷后馬上熱敷或用藥油揉搓受傷部位？
運動損傷急性期應(yīng)該采用冰敷，而不是熱敷。冰敷可以減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對疼痛的敏感性；減輕微循環(huán)及周圍組織的滲出和腫脹；減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等。建議在運動損傷發(fā)生后24小時內(nèi)（越早越好）進(jìn)行冰敷并持續(xù)一段時間，以達(dá)到減低組織創(chuàng)傷程度和加快組織修復(fù)的目的。
感覺不嚴(yán)重，養(yǎng)一養(yǎng)就好？
運動損傷特別是關(guān)節(jié)扭傷后，有些人覺得自己還能走路，或者拍了片子沒發(fā)現(xiàn)骨折，就認(rèn)為不嚴(yán)重，自己在家養(yǎng)一養(yǎng)就好。實際上，關(guān)節(jié)周圍有肌肉、韌帶包裹，損傷其中一部分并不會影響步行，但可能影響以后的運動機(jī)能。很多患者雖然沒有骨折，但在關(guān)節(jié)扭傷的一瞬間，其周圍的軟組織常常會發(fā)生不同程度的撕裂傷，包括關(guān)節(jié)的韌帶、半月板和軟骨等。如果這些損傷不能完全修復(fù)，則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能異常，不能從事劇烈的運動，甚至影響正常的生活。
損傷愈合了，就可以正常運動了？
很多患者在發(fā)生運動損傷一段時間后，腫脹、疼痛癥狀消失了，軟組織愈合了，但常常會發(fā)現(xiàn)兩個問題，一是關(guān)節(jié)“很僵”，不能彎曲到正常的角度；二是患側(cè)的肌肉明顯出現(xiàn)了萎縮。
黎繼華提醒大家，運動損傷后的康復(fù)治療是一個循序漸進(jìn)的過程，要根據(jù)損傷早期、中期和后期不同階段的不同情況進(jìn)行針對性治療。早期的康復(fù)目標(biāo)是減少損傷部位的炎癥滲出，控制腫脹，減輕疼痛。對于急性期的損傷，可通過適當(dāng)制動、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等處理方法來減輕疼痛、腫脹和損傷程度，確保后續(xù)康復(fù)更順利；中期的康復(fù)目標(biāo)是維持/增加損傷部位的關(guān)節(jié)活動度，防止關(guān)節(jié)僵硬，同時進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，防止周圍肌肉的肌力下降和肌肉萎縮；后期的康復(fù)目標(biāo)是進(jìn)一步強(qiáng)化肌力，改善神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制能力，從而提高肌肉力量，改善患者的平衡與協(xié)調(diào)能力，提高損傷部位的穩(wěn)定性。
（通訊員：劉進(jìn)娣、黎繼華、 張俊堃）
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