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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
經(jīng)期突然掉一大坨血塊，可能是正常現(xiàn)象，也可能是產(chǎn)科疾病、婦科疾病、腫瘤性疾病所致，需針對(duì)具體病因進(jìn)行處理。
1、正?，F(xiàn)象
月經(jīng)來(lái)潮是子宮內(nèi)膜脫落形成的，如果子宮內(nèi)膜脫落量較多，脫落面積較大，會(huì)呈塊狀排出體外。此為正常的生理現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理，可以多注意觀察。
2、產(chǎn)科疾病
如果處于妊娠期，但胚胎質(zhì)量差，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。流產(chǎn)時(shí)體內(nèi)的胚胎組織流出，通常呈大坨血塊，伴隨腹部疼痛。
建議到醫(yī)院進(jìn)行宮腔鏡檢查或盆腔B超檢查，判斷是否為流產(chǎn)，并觀察宮腔內(nèi)殘留物的情況。如果殘留物較大較多，不能自行排出，需及時(shí)采取清宮術(shù)。
3、婦科疾病
如果患有宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，病灶會(huì)產(chǎn)生較多的炎性物質(zhì)，月經(jīng)期炎性分泌物和經(jīng)血相互作用，會(huì)形成血凝塊，可伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素治療，常用藥包括阿莫西林膠囊、頭孢地尼分散片、頭孢克肟顆粒等，能抑制細(xì)菌大量繁殖，促進(jìn)炎癥消退。
4、腫瘤性疾病
當(dāng)患有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等腫瘤性疾病時(shí)，子宮內(nèi)膜面積大，導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多，大量經(jīng)血不能及時(shí)排出體外，會(huì)形成血塊，常伴隨痛經(jīng)。
患者需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如果是子宮肌瘤，需進(jìn)行手術(shù)治療，常用方法包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)等。
若是子宮內(nèi)膜癌，需盡早采取根治性或改良根治子宮切除術(shù)加雙側(cè)輸卵管和卵巢切除術(shù)。如果病理分期較晚，手術(shù)治療不能根治，還需結(jié)合病情進(jìn)行放療、化療等綜合治療。
患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科就診，明確具體病因后對(duì)癥處理?；謴?fù)期間要注意私處衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲以及清潔外陰，防止發(fā)生感染。
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