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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)有一坨一坨的血塊可能是子宮收縮、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮息肉、子宮肌瘤等原因引起的。
1、子宮收縮：子宮在經(jīng)期會發(fā)生收縮，以幫助排出內(nèi)膜組織。這些收縮可以導(dǎo)致出現(xiàn)血塊。如果子宮收縮引起的血塊沒有伴隨其他癥狀，比如明顯的腹痛、發(fā)熱等，一般不需要特殊處理，注意保持飲食清淡，避免劇烈運動即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：月經(jīng)是由子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的，而子宮內(nèi)膜的脫落是由于雌激素的分泌而發(fā)生的。如果女性內(nèi)分泌失調(diào)，雌激素分泌不足，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，出現(xiàn)血塊。如果癥狀持續(xù)存在，可以考慮使用中藥進行調(diào)理，比如當(dāng)歸、川芎、熟地等，有助于改善內(nèi)分泌失調(diào)的問題。
3、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎可能會導(dǎo)致月經(jīng)異常，包括月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長等，從而形成一坨坨的血塊?？梢宰襻t(yī)囑口服奧硝唑膠囊、替硝唑片、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素等藥物進行治療。
4、子宮息肉：子宮息肉是一種生長在子宮內(nèi)壁上的小肉塊，如果息肉過大或者息肉的位置在子宮口處，就會影響子宮內(nèi)膜的正常脫落，從而形成血塊。較小的子宮息肉，可以定期到醫(yī)院進行B超復(fù)查，監(jiān)測息肉的變化情況，遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、醋酸甲羥孕酮片等藥物進行治療。對于較大的息肉或復(fù)發(fā)的息肉，尤其是伴有白帶異常、子宮異常出血、腫物脫出、不孕或流產(chǎn)情況時，可以選擇宮腔鏡下息肉摘除術(shù)或子宮切除術(shù)等手術(shù)方式。
5、子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤，如果子宮肌瘤的位置、大小和生長速度等因素不利，可能會對正常的子宮內(nèi)膜造成壓迫，影響月經(jīng)期間的血液排出，從而導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)一坨一坨的血塊。還可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用米非司酮、達那唑等藥物進行治療，必要時可進行手術(shù)治療，如開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。
如果月經(jīng)期間持續(xù)性有大量黑血塊要注意，這可能是子宮存在疾病的表現(xiàn)，需要及時就醫(yī)進行檢查和治療。
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