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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
年輕人血壓180沒感覺，可能是測量誤差、精神因素、遺傳因素、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等原因所致，需針對性治療。
1、測量誤差：如果測量動作不規(guī)范或測量體位擺放不合理，可能會導致血壓誤差，但身體沒有明顯異常。一般不用進行特殊干預，適當休息以后可再次進行測量。
2、精神因素：如果年輕人測量前情緒起伏過大或處于緊張焦慮等狀態(tài)，可能會導致交感神經(jīng)興奮，引起血壓上升，不過身體不會出現(xiàn)明顯的血壓癥狀。可以通過和他人溝通、戶外運動等排解不良情緒。
3、遺傳因素：如果有高血壓家族史，可能在年輕時出現(xiàn)血壓上升，但年輕身體耐受力相對會比較好，可能感覺不到明顯高血壓癥狀。目前尚無有效方法治療遺傳因素，可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、卡托普利片等藥物治療。
4、腎動脈狹窄：腎動脈血流突然中斷，會使腎動脈狹窄，引起腎缺血，刺激腎素分泌，導致外周血管收縮，使血壓上升但無癥狀?？勺襻t(yī)囑通過經(jīng)皮介入術(shù)、動脈內(nèi)膜切除術(shù)等治療。
5、嗜鉻細胞瘤：疾病會導致患者去甲腎上腺素、腎上腺素含量增加，會刺激血管收縮，導致血壓上升，患者不太敏感時，可能不會感覺到明顯癥狀?？梢宰襻t(yī)囑通過手術(shù)治療，常見有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)等。
血壓持續(xù)不好轉(zhuǎn)時，需盡快到醫(yī)院就醫(yī)明確病因，做針對性治療。治療期間要保持樂觀向上的情緒，有利病情控制。
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