-
-
劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
胎糞吸入綜合征又被稱為MAS，是一種常發(fā)于足月產(chǎn)兒和超過(guò)預(yù)產(chǎn)期嬰兒身上的綜合征。該病是由于胎兒在母親子宮內(nèi)或者分娩過(guò)程中吸進(jìn)了被胎兒糞便所污染了的羊水所導(dǎo)致的氣道阻塞，肺內(nèi)炎癥以及一系列的全身癥狀，嬰兒患病后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，同時(shí)可能伴隨其他臟器受損。胎糞吸入綜合征患兒的癥狀主要為以下幾點(diǎn)：①羊水中混入了胎糞；②呼吸系統(tǒng)；③PPHN表現(xiàn)。
以下來(lái)介紹一下胎糞吸入綜合征患兒的癥狀：
一.羊水中混入了胎糞
診斷MAS的先決條件之一是混入了胎糞的羊水，如果出現(xiàn)羊水被胎糞污染的情況，就會(huì)出現(xiàn)以下幾種跡象：①產(chǎn)婦分娩時(shí)可以看到羊水混入了胎糞；②患兒的皮膚，指甲床等有胎糞的痕跡；③嬰兒的口腔，鼻腔中含有胎糞；④嬰兒氣管內(nèi)的吸引物有胎糞存在。
二.呼吸系統(tǒng)
呼吸系統(tǒng)癥狀的輕重程度和嬰兒吸入羊水的分量和物理性狀有關(guān)。羊水胎糞混合物的物理性狀分為兩種，分別是混懸液裝或者塊狀的胎糞。如果屬于吸入少量羊水或者羊水混合均勻的情況的嬰兒，可能沒(méi)有癥狀出現(xiàn)或者癥狀程度較輕，吸入分量大而且混合羊水有大量黏稠胎糞的嬰兒，程度嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒死亡。一般情況下患兒通常會(huì)在出生幾小時(shí)之后出現(xiàn)呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)以及吸氣性三凹征等各種呼吸窘迫的表現(xiàn)。也有少數(shù)病例患兒會(huì)出現(xiàn)呼氣式的呻吟，在患病早期兩個(gè)肺部也會(huì)聽(tīng)到粗濕的啰音。
三.PPHN表現(xiàn)
嚴(yán)重的胎糞吸入綜合征通常會(huì)伴有PPHN，該癥狀主要表現(xiàn)為患兒嚴(yán)重發(fā)紺，癥狀特點(diǎn)主要是：患兒吸氧的濃度會(huì)超過(guò)百分之六十，但是發(fā)紺仍然不能緩解，伴隨著患兒哭鬧躁動(dòng)。病情嚴(yán)重的患兒甚至?xí)霈F(xiàn)休克和心力衰竭。如果胎糞吸入綜合征病情過(guò)于嚴(yán)重，就有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)HIE，紅細(xì)胞增多癥，低血糖和肺出血等并發(fā)癥。
值得注意的是，一些嚴(yán)重肺部疾病和青紫型的先天性心臟病的主要表現(xiàn)也是患者出現(xiàn)發(fā)紺，因此需要注意通過(guò)臨床條件進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)患者情況進(jìn)行鑒別。
要對(duì)患者進(jìn)行胎糞吸入綜合征的病癥確診，需要根據(jù)足月出生產(chǎn)兒或者超出預(yù)產(chǎn)期產(chǎn)兒是否出現(xiàn)羊水被胎糞污染的證據(jù)，以及產(chǎn)兒的指趾甲，臍帶和皮膚等是否被胎糞污染，和出生后的早期是否出現(xiàn)了呼吸困難的情況。還要根據(jù)嬰兒的氣管內(nèi)是否有吸出胎糞以及常規(guī)胸部X線片來(lái)進(jìn)行確診。另外如果嬰兒的胎齡小于三十四周，或者嬰兒的羊水清澈，那么胎糞的吸入可能性就不高。
-
-
濟(jì)南市兒童醫(yī)院 新生兒科
擅長(zhǎng)：兒童常見(jiàn)病、多發(fā)...
-
-
濟(jì)南市兒童醫(yī)院 新生兒科
擅長(zhǎng)：兒童常見(jiàn)病、多發(fā)...
-
-
無(wú)錫市婦幼保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒的救治...
-
-
天津市兒童醫(yī)院 新生兒內(nèi)科
擅長(zhǎng)：新生兒內(nèi)科
-
-
無(wú)錫市婦幼保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)新生兒科急危...
-
-
安徽省婦幼保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：主要從事于兒科常...
-
-
天津市兒童醫(yī)院 新生兒內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、...
-
-
重慶市婦幼保健院 新生兒科
擅長(zhǎng)：對(duì)新生兒呼吸窘迫...
-
-
深圳市福田區(qū)中醫(yī)院 新生兒科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)新生兒科臨床...
-
-
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院增城分院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：糖尿病，甲亢,高...
-
-
桂林市婦幼保健院 兒科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)兒童營(yíng)養(yǎng)，小...
-
-
濰坊市婦幼保健院 兒科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病與...
-
-
吳海武 贛州市人民醫(yī)... 普內(nèi)科
菱形肌綜合征癥狀
-
-
胎糞吸入綜合征的危害
胎糞吸入綜合征是指嬰兒在宮內(nèi)或是在分娩期間吸入了被胎糞污染的羊水后引起的一種疾病，通常奇虎導(dǎo)致患兒的氣道阻塞等。同時(shí)患兒在出生后會(huì)出現(xiàn)呼吸窘迫和其他器官損害等一系列的綜合征。并且胎糞吸入綜合征是引起新... 詳細(xì)»
-
-
羊水吸入綜合征
新生兒胎糞吸入綜合癥又稱胎糞吸入性肺炎，多見(jiàn)于孕期在37周至40或42周以上，分娩時(shí)發(fā)生幾率為百分之八至百分之二十五，但大約有百分之五會(huì)發(fā)生新生兒胎糞吸入綜合癥。多是由于在宮內(nèi)或產(chǎn)時(shí)吸入了混有胎糞的羊... 詳細(xì)»
-
-
新生兒羊水吸入綜合征的癥狀
新生兒羊水吸入綜合征是指胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窘迫的現(xiàn)象，導(dǎo)致新生兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入較大量羊水。胎兒可能出現(xiàn)青紫、呼吸困難等癥狀，癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)，大量生產(chǎn)羊水吸入有可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，... 詳細(xì)»
-
-
gardner綜合征的癥狀
gardner綜合征，又稱魏納-加德娜綜合征、家族性結(jié)腸息肉癥、家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉-骨瘤-軟組織瘤綜合征，是一種常染色體顯性遺傳疾病。gardner綜合征是由細(xì)胞內(nèi)單一的缺陷基因或幾個(gè)獨(dú)立的但卻密切... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)