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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石形成的過程可以分為三個主要因素:膽固醇飽和度的增加、膽汁成分的改變以及膽囊運動功能的異常。
首先,膽結(jié)石形成與膽固醇飽和度的增加有關(guān)。膽固醇是一種脂質(zhì)物質(zhì),膽汁中含有一定比例的膽固醇。當(dāng)膽固醇在膽汁中的濃度超過膽汁所能溶解的飽和度時,膽結(jié)石就會開始形成。膽固醇飽和度的增加可以由體內(nèi)膽固醇過多、膽汁分泌減少等原因引起。
其次,膽結(jié)石形成與膽汁成分的改變有關(guān)。膽汁主要由水、膽固醇、膽鹽、膽紅素和溶解于其中的其他物質(zhì)組成。當(dāng)膽汁中某些物質(zhì)的濃度發(fā)生變化時,膽結(jié)石的形成就會成為可能。例如,膽汁中膽鹽減少、膽紅素增加或膽固醇排泄障礙等都是膽結(jié)石形成的重要原因。
最后,膽結(jié)石的形成也與膽囊運動功能的異常有關(guān)。正常情況下,膽囊會周期性地收縮,將膽汁排空。然而,如果膽囊運動功能不協(xié)調(diào),收縮能力減弱或膽囊排空不暢,就會導(dǎo)致膽汁滯留在膽囊內(nèi),增加了膽結(jié)石的形成機會。
在人體內(nèi),膽結(jié)石形成的過程可以概括為以下幾個階段。首先是膽囊內(nèi)膽汁成分的改變,膽固醇飽和度逐漸提高,使得膽結(jié)石的萌發(fā)成為可能。接著是結(jié)石核心的形成,這通常由膽固醇晶體或鈣鹽晶體作為種子來催化。然后是結(jié)石的生長,晶體結(jié)構(gòu)逐漸增大并擴散,最終形成完整的膽結(jié)石。最后是結(jié)石的移位,如果結(jié)石過大或膽囊運動功能異常,結(jié)石可能會移位至膽總管中,阻塞膽道,引發(fā)疼痛和其他膽囊炎癥癥狀。
總結(jié)來說,膽結(jié)石的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。膽固醇飽和度的增加、膽汁成分的改變以及膽囊運動功能的異常都是膽結(jié)石形成的重要原因。了解這些原因可以幫助人們更好地預(yù)防和治療膽結(jié)石。
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