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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝腹水是由多種原因引起的，包括以下幾個方面：
1.肝硬化：肝硬化是導致肝腹水最常見的原因。肝硬化是肝細胞慢性損傷和纖維化的結(jié)果，導致肝臟結(jié)構(gòu)和功能喪失，造成血液回流受阻并增加靜脈壓力，進而導致肝腹水形成。
2.肝炎：病毒性肝炎，尤其是乙型病毒感染，易導致肝硬化，進而引起肝腹水。肝炎會引起肝細胞的炎癥反應，導致肝細胞受損，失去正常的代謝和解毒功能，使得血液中的毒素無法正常排出，從而引起肝腹水。
3.肝癌：肝癌也是引起肝腹水的常見原因。惡性腫瘤可以通過阻塞肝臟血液回流的通路或腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，導致滲出的液體積聚在腹腔中。
4.心臟疾?。盒呐K疾病如充血性心力衰竭會導致靜脈回流受阻，引起血漿滲入腹腔而形成肝腹水。
5.腹膜炎：腹膜炎是腹腔內(nèi)炎癥引起的腹水積聚。它可以由細菌感染、腹腔手術(shù)、腹膜透析等因素引起。
6.蛋白質(zhì)丟失性腎?。耗I臟的蛋白質(zhì)丟失會導致血漿膠體滲漏到腹腔并形成腹水。
7.血壓升高：門脈高壓是肝腹水的重要病因之一。門脈是從腸道帶有營養(yǎng)物質(zhì)和毒素的血液進入肝臟的重要通道，當門脈高壓時，血液無法正常流向肝臟，導致血液停滯，血管組織受壓，從而引起肝腹水的發(fā)生。
處理肝腹水的方法主要包括抽取腹水、利尿劑治療、改善肝功能、控制潴留液體的攝入、減少鹽的攝入以及針對原發(fā)病的治療。在嚴重的情況下，可能需要進行手術(shù)治療或腹腔內(nèi)的分流術(shù)來減輕癥狀。
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肝腹水的治療
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肝腹水嚴重嗎
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