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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝腹水是指肝臟疾病引起的腹水積聚在腹腔中。治療肝腹水的方法多種多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療、飲食管理等。
1、藥物治療：利尿劑是治療肝腹水的首選藥物，包括袢利尿劑、噻嗪類利尿劑和抗醛固酮藥物等。袢利尿劑如呋塞米，能夠增加尿液排泄，從而減少體內(nèi)的水分積聚，有效控制腹水。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪，可與袢利尿劑聯(lián)合使用，增加利尿效果?？谷┕掏幬锶缏輧?nèi)酯，可減少腎小管鈉重吸收，減少腹水積聚。
2、手術(shù)治療：對于藥物治療效果不佳的肝腹水患者，可以考慮手術(shù)治療，包括腹腔內(nèi)分流術(shù)和腹腔內(nèi)移植術(shù)。腹腔內(nèi)分流術(shù)是通過手術(shù)將便血靜脈與門靜脈連接，減少門靜脈高壓，從而緩解腹水。腹腔內(nèi)移植術(shù)則是將肝臟進行移植，治療基礎(chǔ)疾病，改善肝功能，從而減少或消除腹水。
3、飲食管理：飲食調(diào)整在治療肝腹水中也起到重要作用?；颊邞?yīng)限制鹽的攝入，每天攝入鹽應(yīng)控制在3克以下。限制蛋白質(zhì)的攝入量，但要保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、魚類等。還要避免過量飲水和飲料，防止水分積聚。
需要注意的是，選擇合適的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、病因、肝功能等方面綜合評估，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。此外，定期復(fù)診和遵循醫(yī)生建議也是治療肝腹水的重要環(huán)節(jié)，以便及時調(diào)整治療方案，并監(jiān)測治療效果。
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