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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
多發(fā)性肝血管瘤是一種罕見的先天性血管畸形，它由于肝臟內(nèi)的血管異常擴張導致癥狀和并發(fā)癥。手術適應癥通常包括以下幾個方面：
1.疼痛和不適：當血管瘤引發(fā)肝部疼痛、不適或壓迫癥狀時，可能需要手術治療。這些癥狀可能由于血管瘤增大造成的壓力效應。
2.大量出血：罕見情況下，肝血管瘤可能發(fā)生破裂，導致嚴重出血。如果患者經(jīng)歷大量出血并出現(xiàn)休克癥狀，手術可能是必要的。
3.并發(fā)癥的存在：多發(fā)性肝血管瘤可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如肝內(nèi)出血、膿腫形成、肝功能衰竭等。當發(fā)生這些并發(fā)癥時，手術治療通常是首選方法，以控制并發(fā)癥的發(fā)展和改善患者的生存預后。
4.其他因素：手術治療的適應癥還應考慮患者的年齡、全身狀況、手術風險等因素。年齡較小的患者通常更適合手術治療，因為他們有更好的術后恢復能力。另外，患者的全身情況和手術風險也需要評估，以確定手術是否可行。
總之，手術治療多發(fā)性肝血管瘤的適應癥是一個綜合評估的過程，需要考慮多種因素。對于病情較輕或無明顯癥狀的患者，藥物治療和影像學觀察可能是合適的選擇；對于病情較重或伴有并發(fā)癥的患者，手術治療可能是更合適的治療方法。因此，在決定手術治療時，需要綜合考慮多個因素，并與患者共同決策最佳的治療方法。
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