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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
如果85歲的老人的大母腳趾發(fā)黑，可能是糖尿病的并發(fā)癥之一，即糖尿病足。糖尿病患者如果長期血糖控制不佳，極有可能引發(fā)心、腦、眼、腎、足等各種并發(fā)癥，其中糖尿病足病作為發(fā)病率最高的并發(fā)癥之一，是最嚴重的并發(fā)癥之一，輕則潰瘍和感染，嚴重的甚至要截趾、截肢。
如果85歲老人的大母腳趾出現(xiàn)發(fā)黑癥狀，應立即就醫(yī)治療。以下是一些建議：
1.控制血糖，重中之重：良好的血糖管理是防止糖尿病足發(fā)生的基礎，建議家庭自備血糖儀，控制血糖在合理范圍之內(nèi)，戒煙戒酒，合理控制飲食。
2.適當運動：對于輕度的糖尿病足患者，適當有氧運動，例如散步、慢跑，可減輕體重，減輕足底壓力，并有利于控制血糖，建議鍛煉時間每天一小時左右。
3.穿合適襪子和鞋子：不穿過緊的或毛邊的襪子，不穿高過膝蓋的襪子；鞋子選擇透氣性能良好，寬松、圓頭、厚底的舒適休閑鞋，穿鞋之前務必檢查鞋內(nèi)有無異物，防止足部劃傷或磕傷，禁止赤足行走。
4.注意足部的清潔：洗腳時水溫要合適，注意水溫不能超過37℃，泡腳之前可用手指測試一下水溫，洗完腳不要用力擦拭腳趾，用干布輕輕擦干凈即可，修剪趾甲時，水平地剪趾甲，由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織。
5.注意足部保暖：在冬季，需注意足部保暖，防止足部干裂、凍瘡發(fā)生，足部皮膚干燥可以使用油膏類護膚品。特別需要提醒的是，不能直接用熱水袋、電熱器等直接保暖足部，否則將會引起足部皮膚燙傷，加速糖尿病足的發(fā)生。
6.學會自我檢測：每天檢查雙足，特別是足趾間，注意檢測足部溫度變化和異常，若皮溫降低或者出現(xiàn)足部感覺異常，需至醫(yī)院進一步檢查。
老人應該加強對糖尿病的管理和控制，改善生活方式，減少疾病的進一步發(fā)展。最后，家人也應提供良好的關懷和支持，幫助老人來應對糖尿病和其并發(fā)癥。
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