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黃建華 主任醫(yī)師 教授 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 血管外科
因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是一種非常嚴(yán)重而且緊急的疾病，如果出現(xiàn)突然破裂時(shí)會(huì)非常危險(xiǎn)，而且沒(méi)有及時(shí)治療，后果也很?chē)?yán)重。所以一旦發(fā)現(xiàn)之后，臨床上通常是給予手術(shù)治療的。主動(dòng)脈夾層患者手術(shù)治療是一方面，在手術(shù)后仍然可能會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題需要解決。
主動(dòng)脈夾層術(shù)后要抗凝嗎
主動(dòng)脈夾層手術(shù)通常換的支架是大支架，這種支架的直徑能夠達(dá)到二點(diǎn)幾甚至是三點(diǎn)幾厘米，而且會(huì)放在大的血管以及主動(dòng)脈里面，血流十分通暢，所以通常是不需要進(jìn)行抗凝的。
但是也有幾種情況需要抗凝，例如支架覆蓋了重要的血管分支，比較常見(jiàn)的是左鎖骨下動(dòng)脈。這種情況下，為了防止左鎖骨下動(dòng)脈出現(xiàn)急性閉塞，引起動(dòng)脈缺血和壞死，所以需要做抗凝處理。
主動(dòng)脈夾層有時(shí)還需要做一些輔助的手術(shù)，例如左鎖骨下動(dòng)脈里面會(huì)放煙囪，在左頸主動(dòng)脈里面也放煙囪或放分支支架，這時(shí)一些小支架里面就需要用到抗凝。另外，如果患者有內(nèi)臟血管缺血的情況，這時(shí)需要給患者進(jìn)行抗凝治療。
術(shù)后為何出現(xiàn)左心房負(fù)荷過(guò)重
主動(dòng)脈夾層手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)左心房負(fù)荷過(guò)重，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層通常是做腔內(nèi)修復(fù)，腔內(nèi)修復(fù)是使用支架放在血管里面，將破口堵住。支架是由金屬管狀編織而來(lái)，再加上帶膜的部分，和人體的血管有一定差異，無(wú)論是彈性還是收縮能力都沒(méi)有自身血管好。相當(dāng)于本身自己的血管是軟管，而支架這一段是硬管。因?yàn)檠茉谑湛s時(shí)會(huì)擴(kuò)大、血壓上升，舒張時(shí)血壓就會(huì)回去，但如果是硬的管道，有時(shí)候會(huì)造成患者的心臟博血阻力增加，受到阻力增大以后心臟的負(fù)荷也會(huì)增大，需要更大的力量將血液推出去，這就是心臟負(fù)荷重的原因。
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黃建華 主任醫(yī)師
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主動(dòng)脈夾層瘤
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主動(dòng)脈夾層原因
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主動(dòng)脈夾層檢查
主動(dòng)脈夾層危害性極大，做好主動(dòng)脈夾層檢查，能夠及早確診病情，滿(mǎn)足早診治原則。同時(shí)主動(dòng)脈夾層還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，比如容易導(dǎo)致肝腎功能衰弱，因此做好主動(dòng)脈夾層檢查還能診斷病情嚴(yán)重程度，做好臟器功能保護(hù)措施... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層有何癥狀？主動(dòng)脈夾層怎么治療？
因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層是一種風(fēng)險(xiǎn)極高的急癥，所以它的治療，最重要的是要盡早地發(fā)現(xiàn)疾病和治療疾病。那哪些癥狀會(huì)提示主動(dòng)脈夾層存在的可能呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有主動(dòng)脈夾層時(shí)，又該如何進(jìn)行治療？ 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后壽命是多久
主動(dòng)脈夾層整體是一種比較危重的疾病，在早期的死亡率比較高，如果能夠順利的進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，據(jù)目前相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，手術(shù)以后存活率整體占96%左右，手術(shù)后五年存活率大概在50%左右，手術(shù)后十年存活率整體在... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
主動(dòng)脈夾層手術(shù)以后，飲食應(yīng)該以清淡、容易消化為主，多吃新鮮的蔬菜和富含維生素的水果，適當(dāng)多食用半流質(zhì)的食物。如果患有糖尿病，還要控制飲食的總量。但在恢復(fù)早期，一般并不需要嚴(yán)格的控制血糖，而是要充分地?cái)z... 詳細(xì)»
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主動(dòng)脈夾層有生命危險(xiǎn)嗎？主動(dòng)脈夾層有何癥狀？
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，使主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，形成主動(dòng)脈壁真假兩腔分離的狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層高發(fā)于高血壓和動(dòng)脈硬化患者，高血壓可使動(dòng)脈血管壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)，彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死... 詳細(xì)»
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