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主動脈夾層怎么分型,能搭橋嗎

主動脈夾層在所有心血管疾病中是最復(fù)雜、最危險的,因?yàn)橹鲃用}夾層很容易會在血流的沖擊下發(fā)生大破裂,而一旦破裂危險性是很高的,而且隨時都有可能會發(fā)生破裂危險。經(jīng)常會有很多患者突然出現(xiàn)了前胸后背痛的情況,此時說明即將破裂或已經(jīng)破裂。而且有很多患者并沒有得到及時治療或根本來不及到醫(yī)院,就發(fā)生了死亡。

主動脈夾層怎么分型

主動脈夾層分為DeBaKey和Stanford兩種。

DeBaKey這種分型的方法,是按照主動脈夾層破口的發(fā)生位置,在升主動脈這一段,如果累及到升主動脈、主動脈弓以及降主動脈前程,發(fā)生種行為叫做DeBaKey1型。如果只是有一個破口在升主動脈,只累及到升主動脈這一段,并沒有到降主動脈這邊去,這種行為叫做DeBaKey2型。如果破口在降主動脈這一段,而且已經(jīng)累及到降主動脈,或者是出現(xiàn)向近端有些小范圍的裂撕,這種行為叫做DeBaKey3型。

而Stanford分型,也要進(jìn)一步的分型,臨床上將1型和2型稱為Stanforda型,而和上面對應(yīng)的Stanford,DeBaKey3型稱為Stanfordb型。

主動脈夾層能搭橋嗎

主動脈夾層是否可以搭橋,需要看主動脈夾層所發(fā)生的部位在哪個地方。如果夾層病變比較靠近頭臂的幾個重要分支,這時只是單純用一個支架直接去蓋掉這幾個分支,這種搭橋方法是十分危險的。例如頸總動脈或者是無名動脈,這種情況不能隨便覆蓋,最多只能有部分患者,可以把左鎖骨下動脈進(jìn)行覆蓋。

但是如果病變需要覆蓋這些血管,可以先做搭橋的手術(shù),從升主動脈搭上一根血管,到這幾個頭部的血管分支上,頸總動脈向無名動脈向鎖骨下動脈。然后再做一個支架把這幾個分支覆蓋掉,臨床上把這種手術(shù)叫做雜交手術(shù),需要先搭橋后放支架。

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