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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征，可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。長時間的高血壓會導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，進(jìn)而引發(fā)各種心腦血管并發(fā)癥，其中一種常見的并發(fā)癥是腔隙性腦梗。
腔隙性腦梗塞是指腦部深穿動脈所致缺血性壞死灶，常見于高齡高血壓患者。高血壓引起的血管病變使得小動脈壁增厚及硬化，血管腔狹窄，進(jìn)而發(fā)生局部的缺血性腦梗。這種腦梗塞常多發(fā)，大小不一，大多為2-20mm之間。腔隙性腦梗多見于皮質(zhì)下、髓質(zhì)下白質(zhì)，也可見于基底節(jié)、丘腦以及腦干。病灶周圍可形成微小的腦室或液泡樣腔隙。
腔隙性腦梗塞主要臨床表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)頭痛、短暫性視力障礙、語言與精神改變等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。對于腔隙性腦梗的治療非常重要，一方面要控制高血壓，降低血壓水平，減少血管損傷和腦梗的發(fā)生。另一方面，要積極進(jìn)行抗血小板治療和防凝治療，預(yù)防血栓形成，促進(jìn)腦部供血。同時，合理使用腦保護(hù)藥物，降低腦梗塞造成的神經(jīng)功能損害。
在日常生活中，高血壓患者應(yīng)該注重飲食的調(diào)節(jié)，避免高鹽高脂的食物攝入，增加蔬菜水果的攝入。適量運動也非常重要，可以改善循環(huán)系統(tǒng)功能，降低血壓水平。此外，要保持良好的生活習(xí)慣，如不吸煙、限制飲酒、保持充足的睡眠等。
總之，高血壓伴有多發(fā)腔隙性腦梗是一種嚴(yán)重的腦血管并發(fā)癥，治療上要采取綜合措施，包括控制高血壓、藥物治療、生活調(diào)節(jié)等。早期診斷和早期治療對預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和減少神經(jīng)功能損害非常重要。正確對待和管理高血壓病，能有效地預(yù)防腔隙性腦梗的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
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高血壓有哪些危害？高血壓如何平穩(wěn)控制血壓？
隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚大肉已經(jīng)并不少見了，肥胖的人群越來越多，也有越來越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來，高血壓已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，... 詳細(xì)»
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高血壓原因
高血壓病指舒張壓大于等于90毫米汞柱，或收縮壓大于等于140毫米汞柱。高血壓還以體循環(huán)動脈壓力增高為主要特征，是合并器質(zhì)性損害為主的一種臨床綜合癥。臨床認(rèn)為測量是否為高血壓，只要在不同的時間段測量三次... 詳細(xì)»
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高血壓能治好嗎？如何治療高血壓？
高血壓是一種常見的疾病，在成年人當(dāng)中發(fā)病率約為20%。高血壓的危害較大，由于血液對于血管的壓力增加，容易引起心、腦、腎的損傷，還容易引發(fā)動脈夾層等急性的危及生命的疾病。因此，一旦診斷為高血壓就必須積極... 詳細(xì)»
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高血壓的危害有哪些？怎樣預(yù)防高血壓？
高血壓是一種非常常見的心血管疾病，幾乎每5個成年人當(dāng)中就有一位是高血壓患者。目前，高血壓已經(jīng)不僅僅是中老年人的專利，高血壓發(fā)病年齡也在趨于年輕化。很多人認(rèn)為，身邊有那么多的高血壓患者，所以高血壓并不是... 詳細(xì)»
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高血壓及高血壓心力衰竭用藥指南
我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常聽到“三高”一詞，高血壓便是其中之一。初期的高血壓和晚期高血壓在用藥上是有所不同的，除此之外由它引發(fā)的心力衰竭所對應(yīng)的藥物也不同。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師... 詳細(xì)»
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