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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓伴有抑郁癥狀的患者需要同時(shí)治療高血壓和抑郁癥。在確定藥物治療的方案之前,最好建議患者先進(jìn)行全面的評(píng)估,包括詳細(xì)的病史、身體檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。
對(duì)于高血壓的治療,常用的藥物包括β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑和利尿劑等。這些藥物有助于控制血壓,減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于抑郁癥的治療,常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑即SSRI、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑即SNRI即和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥即TCA等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,緩解抑郁癥狀,改善患者的心境。
對(duì)于高血壓伴抑郁癥的患者,藥物治療的選擇應(yīng)該綜合考慮兩方面的因素。一方面,需要選擇既可以降壓又可以緩解抑郁癥狀的藥物。另一方面,需要考慮藥物之間的相互作用和不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
常見(jiàn)且被證明有效的藥物組合是SSRI類(lèi)抗抑郁藥與ACEI類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或ARB類(lèi)血管緊張素受體阻斷劑的聯(lián)合應(yīng)用。SSRI類(lèi)抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林等被廣泛用于抑郁癥的治療;ACEI類(lèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等;AIIA類(lèi)血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦等。聯(lián)合使用這些藥物可以降低血壓并減輕抑郁癥狀。
除了藥物治療外,心理治療和生活方式改變也是治療高血壓伴抑郁癥的重要措施。心理治療包括認(rèn)知行為療法、支持性心理療法等,有助于改善患者的心理狀態(tài)。生活方式改變包括戒煙、限制飲酒、合理飲食、增加體育鍛煉等,有助于控制血壓和緩解抑郁。
總之,對(duì)于高血壓伴有抑郁史的患者,綜合治療是最有效的方法。藥物治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和需求進(jìn)行個(gè)體化定制,結(jié)合心理治療和生活方式改變,以提高治療效果,改善患者的生活質(zhì)量。患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生密切合作,定期進(jìn)行復(fù)診和調(diào)整治療方案。
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姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
抑郁型高血壓怎么辦
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劉祥禮 日照市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓引起抑郁怎么治療
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姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓藥引起抑郁怎么辦
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姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓引起的抑郁怎么治療
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楊爽 河源市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
高血壓多少算高血壓
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賈秋菊 丹東市第一醫(yī)... 心血管內(nèi)科
怎樣預(yù)防高血壓?怎么遠(yuǎn)離高血壓
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高血壓有哪些危害?高血壓如何平穩(wěn)控制血壓?
隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚(yú)大肉已經(jīng)并不少見(jiàn)了,肥胖的人群越來(lái)越多,也有越來(lái)越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來(lái),高血壓已經(jīng)不再是老年人的專(zhuān)屬疾病,... 詳細(xì)»
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高血壓原因
高血壓病指舒張壓大于等于90毫米汞柱,或收縮壓大于等于140毫米汞柱。高血壓還以體循環(huán)動(dòng)脈壓力增高為主要特征,是合并器質(zhì)性損害為主的一種臨床綜合癥。臨床認(rèn)為測(cè)量是否為高血壓,只要在不同的時(shí)間段測(cè)量三次... 詳細(xì)»
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高血壓能治好嗎?如何治療高血壓?
高血壓是一種常見(jiàn)的疾病,在成年人當(dāng)中發(fā)病率約為20%。高血壓的危害較大,由于血液對(duì)于血管的壓力增加,容易引起心、腦、腎的損傷,還容易引發(fā)動(dòng)脈夾層等急性的危及生命的疾病。因此,一旦診斷為高血壓就必須積極... 詳細(xì)»
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高血壓的危害有哪些?怎樣預(yù)防高血壓?
高血壓是一種非常常見(jiàn)的心血管疾病,幾乎每5個(gè)成年人當(dāng)中就有一位是高血壓患者。目前,高血壓已經(jīng)不僅僅是中老年人的專(zhuān)利,高血壓發(fā)病年齡也在趨于年輕化。很多人認(rèn)為,身邊有那么多的高血壓患者,所以高血壓并不是... 詳細(xì)»
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高血壓及高血壓心力衰竭用藥指南
我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常聽(tīng)到“三高”一詞,高血壓便是其中之一。初期的高血壓和晚期高血壓在用藥上是有所不同的,除此之外由它引發(fā)的心力衰竭所對(duì)應(yīng)的藥物也不同。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師... 詳細(xì)»