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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
Ⅱ型糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動和減輕體重等方面。以下為詳細(xì)介紹：
1. 藥物治療：Ⅱ型糖尿病患者需要根據(jù)情況使用口服降糖藥物、胰島素注射或兩者合用?？诜堤撬幬锇ㄒ葝u素增敏劑、促胰島素分泌劑和其他藥物。藥物治療的目標(biāo)是通過調(diào)節(jié)胰島素分泌、抑制肝糖原合成和提高組織對葡萄糖的利用來降低血糖水平。
2. 飲食控制：飲食控制對于Ⅱ型糖尿病患者的血糖管理至關(guān)重要。飲食應(yīng)以低脂、高纖維含量為基礎(chǔ)，控制總熱量和碳水化合物攝入量，尤其是快速消化的碳水化合物。建議患者平均每天攝入慢性碳水化合物40%~55%、脂肪25%~30%、蛋白質(zhì)15%~20%，并保持適量的礦物質(zhì)和維生素?cái)z入。
3. 運(yùn)動：適量的體育鍛煉對糖尿病患者的血糖控制非常有益。運(yùn)動可以促進(jìn)肌肉對葡萄糖的攝取和利用，增加葡萄糖運(yùn)輸體的數(shù)量，提高胰島素的敏感性。建議每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，如步行、跑步、游泳等，并結(jié)合力量訓(xùn)練，增加肌肉質(zhì)量。
4. 減輕體重：體重管理是Ⅱ型糖尿病治療中的重要部分。減小體重可以明顯改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，并有助于血糖控制。一般建議每周減重0.5kg至1kg，以此為目標(biāo)進(jìn)行飲食和運(yùn)動的調(diào)整。
5. 自我監(jiān)測和定期檢查：糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平，通常是空腹血糖和進(jìn)食后2小時(shí)血糖。血糖控制良好的目標(biāo)范圍為空腹血糖3.9~6.1mmol/L，進(jìn)食后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L。此外，還應(yīng)定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，評估長期血糖控制情況。
總之，Ⅱ型糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)是多方面的綜合治療，包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動和減輕體重等。通過合理的治療和生活方式管理，患者可以達(dá)到良好的血糖控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，每位患者的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體狀況進(jìn)行個(gè)性化制定，定期監(jiān)測和調(diào)整治療方案，以確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。
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