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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓孕婦在選擇藥物治療時需要特別謹(jǐn)慎，因?yàn)槟承┧幬锟赡軐μ涸斐刹涣加绊?，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。以下是一些治療方案的建議：
1. 非藥物治療：在考慮使用藥物治療之前，孕婦應(yīng)首先嘗試非藥物治療方法。這包括控制飲食，減少食鹽攝入，保持適當(dāng)?shù)捏w重，減少咖啡因和酒精攝入，增加體力活動等。
2. 甲基多巴：對于已經(jīng)確診為高血壓的孕婦，醫(yī)生可能會考慮使用甲基多巴治療。這是一種已經(jīng)被廣泛用于孕婦治療高血壓的藥物。甲基多巴通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的α2-腎上腺素能受體來降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，從而降低血壓。盡管甲基多巴被認(rèn)為是孕婦治療高血壓的安全藥物，但應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)。
3. 鈣通道阻滯劑：另一種可以考慮的藥物是鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。鈣通道阻滯劑通過阻斷細(xì)胞中的鈣離子通道，從而放松血管，降低血壓。妊娠期高血壓并發(fā)子癇前期的患者可以使用硝苯地平緩釋劑治療。然而，這些藥物可能會導(dǎo)致腳腫、頭痛、心悸等不適感。
4. 利尿劑：由于孕婦需要維持良好的體液平衡，有時醫(yī)生可能會使用一些溫和的利尿劑，如甘露醇或氫氯噻嗪酮，幫助通過尿液排除多余的液體，從而降低體循環(huán)血量和血壓。
需要注意的是，不推薦妊娠期使用ACE抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和利血平等藥物，因?yàn)檫@些藥物可能對胎兒造成不良影響?？傊?，孕婦應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物進(jìn)行治療，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測血壓和胎兒的健康狀況。在用藥過程中，應(yīng)注意避免服用對胎兒有潛在風(fēng)險的藥物，以保證母子的安全。
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高血壓咋辦
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高血壓有哪些危害？高血壓如何平穩(wěn)控制血壓？
隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚大肉已經(jīng)并不少見了，肥胖的人群越來越多，也有越來越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來，高血壓已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，... 詳細(xì)»
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高血壓原因
高血壓病指舒張壓大于等于90毫米汞柱，或收縮壓大于等于140毫米汞柱。高血壓還以體循環(huán)動脈壓力增高為主要特征，是合并器質(zhì)性損害為主的一種臨床綜合癥。臨床認(rèn)為測量是否為高血壓，只要在不同的時間段測量三次... 詳細(xì)»
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高血壓能治好嗎？如何治療高血壓？
高血壓是一種常見的疾病，在成年人當(dāng)中發(fā)病率約為20%。高血壓的危害較大，由于血液對于血管的壓力增加，容易引起心、腦、腎的損傷，還容易引發(fā)動脈夾層等急性的危及生命的疾病。因此，一旦診斷為高血壓就必須積極... 詳細(xì)»
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高血壓的危害有哪些？怎樣預(yù)防高血壓？
高血壓是一種非常常見的心血管疾病，幾乎每5個成年人當(dāng)中就有一位是高血壓患者。目前，高血壓已經(jīng)不僅僅是中老年人的專利，高血壓發(fā)病年齡也在趨于年輕化。很多人認(rèn)為，身邊有那么多的高血壓患者，所以高血壓并不是... 詳細(xì)»
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高血壓及高血壓心力衰竭用藥指南
我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常聽到“三高”一詞，高血壓便是其中之一。初期的高血壓和晚期高血壓在用藥上是有所不同的，除此之外由它引發(fā)的心力衰竭所對應(yīng)的藥物也不同。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師... 詳細(xì)»
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