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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓是指動脈血壓持續(xù)升高，在一定條件下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。高血壓患者由于長期血壓升高，往往會造成腎臟功能的損害，導致肌酐的升高。因此，治療高血壓引起的肌酐升高主要包括以下幾個方面：
1.控制血壓：有效地降低血壓可以減輕腎臟損害，從而降低肌酐的升高。一般血壓可通過生活方式干預和藥物治療來控制，如限制鈉鹽的攝入、減少飲酒、戒煙等。藥物治療可以采用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACE抑制劑、ARB受體拮抗劑等降壓藥物，根據(jù)血壓水平的不同和患者的具體情況選用合適的藥物。
2.改善生活方式：除了飲食控制外，適量的有氧運動如散步、跑步、游泳等可以提高心臟功能，增加體力活動，降低血壓。同時，減輕體重、攝入足夠的膳食纖維等也有助于改善腎臟功能。
3.合理用藥：由于高血壓引起的肌酐升高可能伴隨有腎臟病變，因此在用藥過程中要遵循醫(yī)生的指導，合理選擇藥物。如有腎臟損害的患者可以使用降壓同時減輕腎臟負擔的藥物，如ACEI類藥物，ARB受體拮抗劑。
4.監(jiān)測腎臟功能：治療高血壓引起的肌酐升高過程中，及時監(jiān)測腎臟功能的變化是非常重要的，可以通過定期檢測肌酐、尿蛋白定量、尿常規(guī)等進行監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)腎臟功能進一步惡化，需要及時調(diào)整治療方案。
5.積極治療基礎疾?。焊哐獕菏羌◆叩脑蛑唬◆咭部赡芘c其他疾病如腎炎、慢性腎小球腎炎等有關，因此，積極治療基礎疾病也是降低肌酐的關鍵。治療方案要根據(jù)具體病因制定。
總之，治療高血壓引起肌酐升高需要綜合考慮患者的具體情況，包括血壓水平、腎臟功能、伴隨疾病等因素。通過控制血壓、改善生活方式、合理用藥、監(jiān)測腎臟功能和積極治療基礎疾病等綜合治療措施，可以有效地降低肌酐升高，保護腎臟功能的進一步損害。同時，定期隨訪和監(jiān)測是治療過程中必不可少的環(huán)節(jié)，及時調(diào)整治療方案以確保治療效果的持久性和安全性。
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高血壓咋辦
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高血壓有哪些危害？高血壓如何平穩(wěn)控制血壓？
隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，現(xiàn)在百姓的餐桌上大魚大肉已經(jīng)并不少見了，肥胖的人群越來越多，也有越來越多的人患上了“三高”。高血壓就是“三高”之一。目前看來，高血壓已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，... 詳細»
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高血壓原因
高血壓病指舒張壓大于等于90毫米汞柱，或收縮壓大于等于140毫米汞柱。高血壓還以體循環(huán)動脈壓力增高為主要特征，是合并器質(zhì)性損害為主的一種臨床綜合癥。臨床認為測量是否為高血壓，只要在不同的時間段測量三次... 詳細»
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高血壓能治好嗎？如何治療高血壓？
高血壓是一種常見的疾病，在成年人當中發(fā)病率約為20%。高血壓的危害較大，由于血液對于血管的壓力增加，容易引起心、腦、腎的損傷，還容易引發(fā)動脈夾層等急性的危及生命的疾病。因此，一旦診斷為高血壓就必須積極... 詳細»
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高血壓的危害有哪些？怎樣預防高血壓？
高血壓是一種非常常見的心血管疾病，幾乎每5個成年人當中就有一位是高血壓患者。目前，高血壓已經(jīng)不僅僅是中老年人的專利，高血壓發(fā)病年齡也在趨于年輕化。很多人認為，身邊有那么多的高血壓患者，所以高血壓并不是... 詳細»
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高血壓及高血壓心力衰竭用藥指南
我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常聽到“三高”一詞，高血壓便是其中之一。初期的高血壓和晚期高血壓在用藥上是有所不同的，除此之外由它引發(fā)的心力衰竭所對應的藥物也不同。中山大學附屬第一醫(yī)院東院心血管內(nèi)科的劉麗娟副主任醫(yī)師... 詳細»
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