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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
產(chǎn)后三個月出現(xiàn)嚴重骨質(zhì)疏松可能與多個因素相關(guān)。
一、原因：
1. 營養(yǎng)攝入不足：妊娠期間，胎兒對于母體的鈣和磷需求增加，如果孕婦的飲食攝入不足或者吸收不良，會導(dǎo)致體內(nèi)儲存的鈣離子被耗竭，進而導(dǎo)致骨質(zhì)流失。
2. 激素變化：在孕期和產(chǎn)后，由于孕激素水平顯著增加，如雌激素水平增加，促進了骨形成和骨降解的過程，而且妊娠和哺乳期間骨組織會發(fā)生生物學重建，從而可能導(dǎo)致骨質(zhì)含量減少。此外，產(chǎn)后激素水平急劇下降，導(dǎo)致骨質(zhì)失去抵抗力。
二、治療：
1. 攝入足夠營養(yǎng)：鈣對于骨骼的形成和維持至關(guān)重要，維生素D可以促進鈣的吸收。因此，通過補充富含鈣和維生素D的食物，如奶類、豆制品和綠葉蔬菜等，可以增加鈣和維生素D的攝入量。此外，也可以考慮使用鈣和維生素D的補充劑。
2. 適當加強運動：有氧運動，如散步、跳舞和游泳等可以增加心肺功能和肌肉力量，減少骨質(zhì)流失。此外，力量訓(xùn)練也可以刺激骨骼增長，提高骨密度。
3. 采取藥物治療：常見藥物治療包括雌激素替代療法、雙磷酸鹽和鈣調(diào)素類藥物等。這些藥物可以增加骨密度和減少骨骼的破壞。然而，使用這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
總之，產(chǎn)后三個月嚴重骨質(zhì)疏松是一種嚴重的健康問題。治療的關(guān)鍵在于保證足夠的鈣和維生素D攝入、適當加強運動并在必要時采取藥物治療。此外，定期隨訪和與醫(yī)生密切合作也是非常重要的。
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