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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
有些疾病并不是所有人都會得的，例如：男性外生殖器疾病患者是男性，而女性外生殖器疾病的患者為女性。除了生殖器官的疾病患者有性別的限制，還是一些疾病也是這樣的。男性得痛風(fēng)比較常見，那么，是不是女性就是痛風(fēng)“絕緣體”呢？
女性并不是痛風(fēng)的“絕緣體”。雖然痛風(fēng)男性患者居多，但是女性也是可能會患痛風(fēng)的。女性之所以得痛風(fēng)的幾率比男性低，是因為女性體內(nèi)的雌性激素可以促進(jìn)尿酸的排泄。但這不代表女性就不會得痛風(fēng)。30歲以上的男性得痛風(fēng)的可能性比較大。其實，痛風(fēng)的病因有很多，比如：遺傳、不良的生活習(xí)慣等。以下是痛風(fēng)的病因：
1、遺傳因素
痛風(fēng)是一種遺傳性代謝性疾病?；颊呖赡苁峭达L(fēng)病家族史人群之一。若是痛風(fēng)患者有家族史的，可能是因為體內(nèi)缺乏一種能將尿酸（嘌呤的代謝物）排出的酶。由于缺乏這種酶，尿酸在體內(nèi)堆積，當(dāng)堆積到一定程度后，會形成結(jié)晶，存在于關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致炎癥，從而誘發(fā)痛風(fēng)。
2、肥胖
肥胖患者得痛風(fēng)的可能性會比較大，這是因為肥胖與痛風(fēng)有一定的關(guān)系。肥胖者的血尿酸水平會比正常人要高一些，所以比較容易誘發(fā)痛風(fēng)。
3、不良生活習(xí)慣
不良的生活習(xí)慣（比如：經(jīng)常熬夜）可能會打亂人體的“生物鐘”節(jié)律。機體的代謝因此紊亂，體質(zhì)酸性化程度會加重，尿酸失常，導(dǎo)致痛風(fēng)。
其實，不管是什么原因?qū)е峦达L(fēng)，都與尿酸的排出有關(guān)系。尿酸排出減少是導(dǎo)致痛風(fēng)的關(guān)鍵因素。
若是得了痛風(fēng)，需要及時進(jìn)行治療。治療的目的是控制急性發(fā)作、防止其復(fù)發(fā)、糾正高尿酸血癥等。痛風(fēng)的一般治療是對飲食、日常生活方面做一些調(diào)整。患者的飲食以低嘌呤低能量食物為主。多喝水，可以增加尿酸的排出。不要喝酒，也不要暴食。注意勞逸結(jié)合不可太緊張、疲勞。為防止關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)該穿舒適鞋子。在使用藥物時，要注意該藥物是否會影響到尿酸的排泄，某些利尿劑和小劑量阿司匹林等應(yīng)慎用。
患者若是腎臟病變，需要進(jìn)行降尿酸藥物治療，常使用的藥物是別嘌醇，主要措施包括堿化尿液和保持尿量。若是患者是急性尿酸性腎病急危重癥的，其血尿酸可能會急驟升高，此時需要采取一些措施使其降低，還需要使用尿酸酶。部分患者有尿酸性尿路結(jié)石的情況，在進(jìn)行降尿酸治療后，大部分的結(jié)石可以溶解或者排出。但是也可能仍有體積大且固定的，對于存在這種情況的患者，需要進(jìn)行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。
總結(jié)一下，女性不是痛風(fēng)“絕緣體”，女性也是可能會得痛風(fēng)的。與痛風(fēng)直接相關(guān)的是尿酸，以上三點都會影響到尿酸的排泄或者血尿酸的水平，從而導(dǎo)致痛風(fēng)。
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