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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
提起男性左邊腰疼，讓我想起這樣一個(gè)病例。前些天我坐診的時(shí)候，來了一名男士??，年齡36歲，來就診時(shí)是讓家屬攙扶來的，說自己最近一段時(shí)間出現(xiàn)了左邊腰疼現(xiàn)象，起初沒有太在意，但是疼痛感越來越嚴(yán)重，已經(jīng)疼得無法正常睡眠??，無法正常行走，于是才重視起來，來到醫(yī)院??。
以我多年的就診經(jīng)驗(yàn)來講，這個(gè)現(xiàn)象考慮是左側(cè)腰肌扭傷、腰椎管狹窄癥、腎結(jié)石等疾病，分析如下：
??1、左側(cè)腰肌扭傷：左側(cè)腰部肌肉受到過度拉伸或外力損傷，導(dǎo)致肌肉纖維撕裂或炎癥，進(jìn)而引發(fā)左邊腰疼。
??2、腰椎管狹窄癥：腰椎管狹窄癥可能導(dǎo)致左側(cè)神經(jīng)根受壓，引發(fā)左邊腰疼，同時(shí)可能伴隨下肢放射痛和神經(jīng)功能障礙。
??3、腎結(jié)石：腎結(jié)石在左側(cè)腎臟內(nèi)形成并可能阻塞尿路，導(dǎo)致尿液排出受阻，引發(fā)左邊腰疼，疼痛通常較為劇烈且可能伴有血尿。
我給這位患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎部有大面積陰影，腎功能檢查出現(xiàn)異常，尿常規(guī)檢查有血尿，并且尿液中有病原微生物，被確診為腎結(jié)石??。
當(dāng)這位患者得知自己患有腎結(jié)石后，很是焦躁??，不知道該如何是好，我首先安撫了他的情緒，告訴他腎結(jié)石其實(shí)不可怕，沒有必要過度擔(dān)心，也讓患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心?，為此我給他定制了一下個(gè)性化改善方案??：
??1、應(yīng)用藥物：由于患者疼痛感明顯，所以可以在飯后用溫水送服雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥物治療。由于這位患者合并感染，所以也需要聯(lián)合阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素藥物治療。
??2、多喝水：平時(shí)也需要多喝35~38℃的溫開水，每天飲水量??不能少于8杯，充足的飲水量有利于小的腎結(jié)石排出，也有利于減少腎結(jié)石的形成。
??3、調(diào)整飲食：平時(shí)飲食方面應(yīng)以清淡為主，如果是草酸鹽結(jié)石，平時(shí)應(yīng)避免飲用濃茶，也應(yīng)避免吃菠菜、番茄等食物，如果是尿酸結(jié)石，應(yīng)避免吃高嘌呤的食物，比如豬肝、鴨肝等。此外，也需要注意三餐規(guī)律，每餐食物攝入量不宜過多。
男士們，面對(duì)左邊腰疼，我們不必恐慌。只要及時(shí)就醫(yī)、遵循治療方案并保持良好的生活習(xí)慣，治愈之路并不遙遠(yuǎn)。在這里也需要提醒??一下大家，平時(shí)需要重視自身健康，讓我們守護(hù)健康，一起擁抱良好的生活吧！
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