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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是指膽囊壁上形成的小腫塊或隆起，大多數(shù)情況下是良性的，不會(huì)引發(fā)疼痛或其他癥狀，不需要手術(shù)治療。但有時(shí)候，膽囊息肉可能變大或發(fā)生惡性變化，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
首先，對于直徑小于1厘米的膽囊息肉，一般情況下可以通過定期隨訪觀察。這是因?yàn)樾〉南⑷馔ǔＪ橇夹缘?，根?jù)研究顯示，直徑小于1厘米的膽囊息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常低，僅有約0.6%左右的幾率。因此，醫(yī)生通常建議定期進(jìn)行影像學(xué)檢查，如每6個(gè)月或每一年進(jìn)行一次B超檢查，以確保息肉的狀況。
然而，如果膽囊息肉的直徑超過1厘米，或者發(fā)現(xiàn)有其他異常情況，如快速生長、形態(tài)不規(guī)則、多發(fā)性、伴隨疼痛等，則需要考慮手術(shù)治療。這是因?yàn)檫@些情況下，息肉可能具有更高的惡變風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊息肉惡變的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：直徑大于1厘米、快速生長、多發(fā)性息肉、年齡超過50歲、有家族史、有合并癥如膽囊結(jié)石等。如果患者同時(shí)具備多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素，惡變風(fēng)險(xiǎn)將增加。
手術(shù)治療膽囊息肉的方式通常是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡器械進(jìn)入腹腔，切除整個(gè)膽囊。相比開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并發(fā)癥少。
綜上所述，膽囊息肉大多數(shù)情況下不需要手術(shù)治療，而是通過定期隨訪觀察。但當(dāng)息肉直徑大于1厘米、快速生長、形態(tài)不規(guī)則、伴有疼痛或存在其他惡變風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。決定是否進(jìn)行手術(shù)還需醫(yī)生綜合考慮患者的具體情況和醫(yī)學(xué)指南的建議。
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類型有很大關(guān)系，分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉：多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷，而組織在修復(fù)的過程當(dāng)中形成了炎性息肉，炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變，大部分的膽囊息肉都是無癥狀的，常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下，一般不需要治療，只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉原因
膽囊壁向腔內(nèi)突出類似息肉的病變類疾病總稱為膽囊息肉，分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。病因比較復(fù)雜，可能與患者的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或膽固醇代謝紊亂相關(guān)，肥胖、高脂血癥、肝硬化的患者更容易患有膽囊息肉。需... 詳細(xì)»
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