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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊膽管結(jié)石是指在膽囊或膽管中形成的結(jié)石，該疾病主要是因為膽囊中膽汁成分發(fā)生改變，導致膽囊和膽管內(nèi)的膽鹽、膽固醇、膽色素等物質(zhì)出現(xiàn)沉積，并逐漸聚集形成固結(jié)物。膽囊膽管結(jié)石會引起腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時可能會導致膽囊炎、膽管炎或膽路阻塞等并發(fā)癥。
對于膽囊膽管結(jié)石的治療，如果癥狀不嚴重且結(jié)石不大，可以采用保守治療方法，如控制飲食、藥物治療等。但是一旦出現(xiàn)劇烈的腹痛、發(fā)熱、黃疸等嚴重癥狀，或者結(jié)石導致膽囊炎、膽管炎等并發(fā)癥，就需要考慮手術治療了。
手術治療膽囊膽管結(jié)石主要有膽囊切除術和膽總管探查、結(jié)石清除術兩種方法。膽囊切除術是通過腹腔鏡技術或傳統(tǒng)開腹方式切除膽囊，并將膽囊中的結(jié)石一并清除。膽總管探查、結(jié)石清除術則是通過膽道鏡等器械進入膽總管，直接將結(jié)石清除。
選擇哪種手術方法主要取決于結(jié)石的類型、大小、位置，以及患者自身的健康情況等因素。腹腔鏡膽囊切除術是目前較常用的手術方法，它具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，并且可以清除膽囊內(nèi)的結(jié)石；而膽總管探查、結(jié)石清除術則適用于患者結(jié)石較大、位置較深的情況。
手術風險主要包括術后感染、出血、膽管損傷等，但這些風險在有經(jīng)驗的醫(yī)生和醫(yī)療設備的支持下是可以降到最低的。術前應進行全面的檢查，了解患者的身體狀況和手術風險，并根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的手術方式。
手術后的康復期對患者來說也是非常重要的。術后需要遵循醫(yī)生的指導進行飲食調(diào)理，避免高脂、油膩的食物，多食用蔬菜水果和低脂肪食品。適當進行體育鍛煉，保持樂觀的心態(tài)和積極的生活方式，可以幫助患者更好地康復。
總之，對于患有膽囊膽管結(jié)石的患者來說，手術治療是一種有效且安全的方法。通過手術可以徹底清除結(jié)石，減輕癥狀和并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。但是在決定進行手術前，患者應與專業(yè)的醫(yī)生進行詳細咨詢，充分了解手術的風險和益處，并進行必要的檢查，以便做出正確的決策。
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