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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊多發(fā)息肉是指膽囊壁上同時出現(xiàn)多個息肉,是一種較為常見的膽囊良性病變,在膽囊壁上生長形成的腺瘤樣病灶。根據(jù)其直徑的大小,可以分為小于等于1厘米的膽囊小息肉和大于1厘米的膽囊大息肉。
膽囊多發(fā)息肉的原因尚不完全明確,但可能和年齡、性別、膽囊臟化度、膽囊唾液改變等因素有關(guān)。這種病變通常是無癥狀的,大多數(shù)患者僅在體檢或其他疾病檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。由于缺乏癥狀,一般情況下膽囊多發(fā)息肉并不需要治療,但需要定期隨訪觀察病情。
對于直徑較小的膽囊小息肉,可以選擇保守治療,定期進(jìn)行膽囊超聲檢查,觀察其生長情況和有無惡變跡象。如果膽囊小息肉生長緩慢且沒有明顯病理改變的話,一般來說是不需要處理的。
對于直徑大于1厘米的膽囊大息肉,由于其存在惡變的風(fēng)險,一般需要積極處理。主要的治療方法包括膽囊切除術(shù)和內(nèi)鏡下膽囊息肉切除術(shù)。膽囊切除術(shù)是摘除整個膽囊以及息肉,是最常用的治療方法。內(nèi)鏡下膽囊息肉切除術(shù)是通過內(nèi)鏡將刀具置入膽囊中,直接切除息肉。
需要強(qiáng)調(diào)的是,膽囊多發(fā)息肉的治療方案需要根據(jù)患者的具體情況來決定,包括年齡、病史、相關(guān)病變等。選擇適合的治療方案可以降低術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險,并提高治療效果。
總結(jié)起來,膽囊多發(fā)息肉是一種常見的膽囊良性病變,大多數(shù)情況下無癥狀。治療方案需要個體化,根據(jù)患者具體情況來定奪。最重要的是定期隨訪觀察,及時發(fā)現(xiàn)有惡變跡象的膽囊息肉,對其進(jìn)行及時治療。
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