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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊癌手術(shù)是有風險的。
手術(shù)風險的大小與膽囊癌的分期、患者對風險的耐受程度以及手術(shù)方式的選擇等因素有關(guān)。膽囊癌手術(shù)通常較大，需要切除膽囊周圍2-3公分的肝組織、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃等，手術(shù)風險相對較高，可能出現(xiàn)出血等伴隨疾病，同時也有可能出現(xiàn)周圍臟器的損傷等問題。對于早期的膽囊癌手術(shù)風險相對較小，患者只需切除膽囊。對于2-3期的膽囊癌患者，除做局部的肝切除、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃以外，如果病變的組織比較大，也主張切除右半肝，甚至右三肝，這樣手術(shù)風險會進一步增大。
此外，目前常規(guī)膽囊癌的放化療手段不能顯著改善膽囊癌遠期療效，治療膽囊癌唯一希望仍是腫瘤根治性切除手術(shù)。但許多膽囊癌患者在確診時已經(jīng)不同程度存在鄰近臟器浸潤、淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等情況，選擇合適手術(shù)切除范圍存在難度，在明顯不增加手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)風險前提下，最大程度獲得根治性手術(shù)，避免盲目擴大手術(shù)范圍的姑息性手術(shù)是治療非早期膽囊癌手術(shù)治療的難點。
因此，膽囊癌手術(shù)風險相對較大，術(shù)后遠期療效真正改善應(yīng)寄希望于適度范圍的根治性切除及后續(xù)有效的多種輔助治療手段的綜合應(yīng)用和有機結(jié)合。
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膽囊癌早期癥狀如消化不良等并無特性，經(jīng)常與其他的疾病如結(jié)石弄混，造成病情的惡化，并發(fā)身體其他組織器官的衰竭，導致死亡。因此明確的檢查診斷是治療膽囊癌的重要環(huán)節(jié)。 詳細»
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膽囊癌復發(fā)
膽囊癌復發(fā)是指治療后出現(xiàn)復發(fā)，包括周圍浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、肝臟或遠處器官復發(fā)。具體的原因和處理方式如下：一、復發(fā)原因1、手術(shù)不徹底：手術(shù)切除膽囊和周圍組織時，如果沒有完全去除癌細胞，或者在手術(shù)過程中癌細胞... 詳細»
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膽囊癌分期
膽囊癌分期通常采用Nevein分期，主要分為4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、Ⅰ期：此時的癌細胞僅侵犯膽囊黏膜和黏膜下層，如果及時采取手術(shù)切除，可以達到較好的治療效果。2、Ⅱ期：該階段的患者，由于... 詳細»
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