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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
急性肺動(dòng)脈栓塞是指肺動(dòng)脈或其分支突然發(fā)生部分或完全栓塞的一種疾病。它是由于體內(nèi)形成的栓子到達(dá)肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流中斷或減少，引起肺組織供氧不足而產(chǎn)生的一系列病理生理變化。
急性肺動(dòng)脈栓塞是一種嚴(yán)重且危險(xiǎn)的疾病，其臨床表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等，且病情進(jìn)展迅速。根據(jù)栓子的大小和數(shù)量，病情可以從輕到重，甚至威脅到患者的生命。
該病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、D-二聚體檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖、肺動(dòng)脈造影、肺通氣/血流掃描等輔助檢查。治療方面，一般分為抗凝治療和溶栓治療兩種主要方法。
抗凝治療是首選的治療方法，主要包括肝素和華法林等藥物的使用。肝素是一種間接抗凝藥物，通過(guò)抑制凝血酶原的轉(zhuǎn)化為凝血酶，阻止血栓形成和擴(kuò)大。華法林是一種維生素K拮抗劑，通過(guò)抑制凝血因子II、VII、IX和X的合成來(lái)達(dá)到抗凝效果。這兩種藥物需要根據(jù)患者的具體情況和病情定期調(diào)整劑量。
溶栓治療是在抗凝治療無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)的一種選擇。常用的溶栓藥物有尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑和重組組織型纖溶酶原激活劑等，它們可以直接降解栓子，恢復(fù)肺動(dòng)脈血流通暢。然而，溶栓治療需要注意患者的出血風(fēng)險(xiǎn)，且在治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和血液凝結(jié)指標(biāo)。
總之，急性肺動(dòng)脈栓塞是一種危險(xiǎn)且有生命威脅的疾病，及時(shí)診斷和治療對(duì)于患者的預(yù)后至關(guān)重要。醫(yī)生和患者應(yīng)保持高度警惕，及時(shí)積極地采取相應(yīng)措施，以減少病情的嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)。
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肺動(dòng)脈栓塞可以治愈嗎
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肺動(dòng)脈栓塞術(shù)后并發(fā)癥
肺動(dòng)脈栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：1、出血：術(shù)后可能出現(xiàn)局部或全身出血，如手術(shù)切口出血或血栓溶解藥物治療引起的全身出血。出血可導(dǎo)致貧血、低血壓甚至休克，需要及時(shí)控制。2、感染：術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或胸... 詳細(xì)»
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肺動(dòng)脈狹窄
大家在聽到肺動(dòng)脈狹窄的時(shí)候，都會(huì)認(rèn)為這是心臟病，但實(shí)際上肺動(dòng)脈狹窄和心臟病是兩種不同的疾病，而且肺動(dòng)脈狹窄能引起心臟病，肺動(dòng)脈狹窄是在不同年齡段的人群當(dāng)中出現(xiàn)，嚴(yán)重的程度是有區(qū)別的，想徹底的去解決這種... 詳細(xì)»
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腸系膜動(dòng)脈栓塞
腸系膜動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)后可以進(jìn)行一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等。1、一般治療：臨床上出現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈栓塞后需要休息、禁食、胃腸減壓等，減輕腸道的負(fù)擔(dān)，對(duì)緩解疾病有一定的幫助。2、藥物治療：可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使... 詳細(xì)»
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