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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
今天診室里來了一位快要分娩的女性??，進來后說想咨詢一下關(guān)于順產(chǎn)撕裂的一些情況，她說很害怕自己也會順產(chǎn)撕裂，想了解下究竟哪些情況下會出現(xiàn)這種不幸。聽完她的疑惑，首先我先安撫了她緊張的情緒，我告知她：并不是每一個分娩的女性都會有順產(chǎn)撕裂情況的，常見造成順產(chǎn)撕裂的原因主要與這么幾點有關(guān)??：
??1、胎兒過大：如果胎兒的體型過大，通過產(chǎn)道期間可能會對會陰部位造成過大壓力，會增加撕裂風(fēng)險。
??2、產(chǎn)程過快：部分產(chǎn)婦由于產(chǎn)程進展速度較快，身體來不及做好充分的反應(yīng)和準(zhǔn)備，出現(xiàn)會陰撕裂的風(fēng)險可能會較高。
??3、胎位異常：如果胎兒胎位不正或者胎頭下降的不太順利，在進行順產(chǎn)分娩時是會增加順產(chǎn)撕裂可能性的。
??4、既往會陰損傷：如果產(chǎn)婦之前有過側(cè)切史或者會陰撕裂史，那么再次順產(chǎn)分娩時產(chǎn)生會陰撕裂的風(fēng)險會有所升高。
另外，分娩時用力不當(dāng)、使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器等也是可能會造成會陰撕裂的。患者聽完后表示對此原因基本已經(jīng)了解了，隨即她又問我，那不幸發(fā)生順產(chǎn)撕裂后，我們患者應(yīng)該怎樣護理？我告訴她可以這樣做??：
??1、保持局部衛(wèi)生：每天用生理鹽水或者溫開水對撕裂部位進行清洗，保持局部衛(wèi)生和干燥，可以有效預(yù)防細菌感染。
??2、調(diào)整飲食：在保證營養(yǎng)的同時，要多吃富含纖維素的食物，比如燕麥、芹菜等，可以有效預(yù)防便秘，促進傷口愈合。
??3、遵醫(yī)囑使用藥物：輕微的撕裂傷每天需要用碘伏對傷口部位進行消毒，而比較嚴重的撕裂傷則需要口服消炎藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等，以幫助傷口盡快愈合。
患者聽完后表達了對我的謝意，但是我也囑咐這位準(zhǔn)媽媽，讓她放松心態(tài)，并且告知她，順產(chǎn)撕裂情況是相對較少見的??，即便出現(xiàn)了，配合我們醫(yī)生積極處理是可以很快恢復(fù)的。這位女性聽后，緊張的情緒明顯得到了緩解。
如果你的身邊也有將分娩的女性，那么趕快一篇筆記分享給她看一看吧！??
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