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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
有位年輕的患者由于急性闌尾炎來接受手術(shù)治療??，對(duì)于手術(shù)，他既充滿期待又充滿恐懼??。期待的是手術(shù)能夠解決他的病痛??，恐懼的則是手術(shù)過程中的疼痛??。在了解到他的擔(dān)憂后，我向他詳細(xì)解釋了麻醉針的作用和重要性??。
我告訴他：麻醉針的主要成分通常是利多卡因，這是一種能夠有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的藥物??。當(dāng)麻醉針被注射到他體內(nèi)后，利多卡因會(huì)迅速發(fā)揮作用，使他的神經(jīng)系統(tǒng)暫時(shí)失去對(duì)疼痛的感知能力??。這樣，在手術(shù)過程中，他就能夠保持平靜和舒適，不會(huì)感受到手術(shù)的疼痛??。
聽我說完后，患者表情逐漸放松??，并同意接受手術(shù)治療?????。手術(shù)后他恢復(fù)意識(shí)后他告訴我并沒有感受到任何疼痛，而且整個(gè)手術(shù)過程都像是做了一個(gè)無痛的夢(mèng)??。
另外，我給他交代了幾種術(shù)后注意事項(xiàng)，希望有助于他的病情恢復(fù)：
1、傷口護(hù)理：我告訴他，一周內(nèi)傷口不能碰水??，所以洗澡時(shí)要特別注意避開傷口，可以用毛巾輕輕擦拭身體其他部位??。同時(shí)，為了防止傷口崩線，我強(qiáng)調(diào)他術(shù)后一周內(nèi)要避免劇烈咳嗽或大笑等動(dòng)作??。此外，雖然術(shù)后需要休息，但長期臥床容易導(dǎo)致腸道粘連，引起腸梗阻??。因此，我鼓勵(lì)他在疼痛可以忍受的情況下，適當(dāng)下床活動(dòng)，如散步，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)???♂?。
2、飲食調(diào)整：術(shù)后，他的腸道功能需要逐漸恢復(fù)???。最初幾天，他需要禁食，通過靜脈輸液補(bǔ)充營養(yǎng)??。待肛門排氣后，腸道功能開始恢復(fù)，此時(shí)可以開始進(jìn)食??。我從流質(zhì)飲食開始，建議他先喝些小米粥，容易消化??，然后逐漸過渡到半流質(zhì)食物，如稀飯、面條等??。在術(shù)后5-7天，他可以嘗試吃一些軟爛、易消化的米飯和菠菜、豆腐等????。我特別提醒他，避免吃豬蹄、辣椒油膩、辛辣的食物，以免刺激腸胃，影響恢復(fù)?????。
3、心理調(diào)試：由于術(shù)后恢復(fù)需要一段時(shí)間，他的心情可能會(huì)受到影響??。我鼓勵(lì)他保持樂觀的心態(tài)，可以多聽音樂調(diào)整情緒??，相信自己能夠很快康復(fù)??。
患者聽后表示會(huì)謹(jǐn)遵我的指導(dǎo)恢復(fù)，最后，我提醒他出院后半個(gè)月要過來復(fù)查??，我可以了解他的恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案??。
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