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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
前天,門診室里來了一位患者家屬??,他非常著急的問我,說弟弟從樓梯上摔下來了,剛天始沒覺得很痛,但睡了一晚上起來之后,感覺行走都很難,而且會(huì)陰部位有些發(fā)麻。然后我給他做了一個(gè)初步的檢查,感覺應(yīng)該是骶5椎體骨折后,然后建議他先去做個(gè)CT,看一下具體的情況。
在等待檢查結(jié)果的時(shí)間里,家屬心里特別的著急,問我,“醫(yī)生,那這個(gè)骨折大概需要多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)呢?”
我告訴他,這個(gè),我現(xiàn)在看不到具體的檢查結(jié)果,也不太好說。?????因?yàn)槊總€(gè)人的身體情況不一樣,所以恢復(fù)的時(shí)間也不一樣。但通常來說,骨折要想長(zhǎng)好,得需要幾個(gè)星期到幾個(gè)月的時(shí)間。
比如,??如果你弟弟平時(shí)的身體狀況本來就不錯(cuò),骨折情況不是很嚴(yán)重,??比如只是輕微的骨裂或者錯(cuò)位,那么經(jīng)過醫(yī)生的精心治療,可能只需要一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間,就能感覺到明顯的好轉(zhuǎn)。
但是,?????如果他平時(shí)身體狀態(tài)就不是很好,或者這次骨折情況比較嚴(yán)重,比如出現(xiàn)了粉碎性骨折或者伴有其他并發(fā)癥,那么恢復(fù)起來可能就需要更長(zhǎng)的時(shí)間了,有可能需要半年都是有可能的。
后來檢查結(jié)果出來了,已經(jīng)確定是骶5椎體骨折,屬于輕微類型,沒有出現(xiàn)明顯的移位或壓迫神經(jīng)的情況。不出問題,只要好好的配合治療,差不多1-2個(gè)月就恢復(fù)差不多了。
??他接著問我:“那我這個(gè)情況該怎么治呢?”我告訴他:“我看了你的片子,骨折沒有很嚴(yán)重,保守治療就可以了,保守治療有以下幾點(diǎn)?!?/p>
??1、臥床休息:臥床??休息是非常重要的,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,減少活動(dòng)和負(fù)重,可以避免骨折部位進(jìn)一步損傷,對(duì)骨折愈合有很好的幫助。
??2、藥物治療:最開始幾天你需要吃布洛芬??用來止痛,還要吃些鈣片來促進(jìn)骨骼恢復(fù)。這些藥一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生說的量服用,不要私自更改用量。
??3、物理治療:24小時(shí)后,建議你熱敷,可以找一個(gè)熱水袋,倒入熱水,水溫最好保持在60-80℃之間。注意水不要裝得太滿,以免溢出。排出袋內(nèi)氣體,擰緊蓋,確保熱水袋不漏水。把熱水袋裝用毛巾裹好,以免直接接觸皮膚造成燙傷。然后將熱水袋放置在骨折部位,一次一般敷20分鐘左右,一天敷個(gè)3次。
??4、康復(fù)鍛煉:可以做五點(diǎn)支撐這個(gè)動(dòng)作,你仰臥,用頭、雙肘和雙腳支撐身體,將臀部抬高,身體形成一個(gè)弓形。這個(gè)動(dòng)作有助于拉伸腰背部肌肉,能夠緩解腰部疼痛,促進(jìn)骨折部位的愈合。每次鍛煉10-15分鐘??,休息10分鐘后再鍛煉10-15分鐘。一天鍛煉3次。
他聽后說:“我明白了醫(yī)生,你開藥??吧 ,我回家一定會(huì)按你說的做?!?/p>
臨走時(shí)我叮囑他一定要好好休息,按時(shí)吃藥,在鍛煉過程中,要注意保持動(dòng)作正確,不要過度用力,身體如果有任何不舒服要及時(shí)到醫(yī)院。
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那天,我正在公園里散步??,突然聽到身后傳來一聲尖叫。我回頭一看,只見一個(gè)年輕人從單杠上摔了下來,躺在地上動(dòng)彈不得??。周圍的人趕緊撥打了急救電話,不一會(huì)兒,救護(hù)車就趕到了??。我陪著這位年輕人一起去... 詳細(xì)»
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單純的說骶5椎體骨折,是沒有辦法確定是否嚴(yán)重的。如果只是骶5椎體骨折的普通骨折,對(duì)位、對(duì)線良好,沒有明顯畸形,也沒有神經(jīng)損傷,這個(gè)骨折是非常輕的。但是,如果椎體骨折移位非常明顯,并且對(duì)于骶神經(jīng)產(chǎn)生壓迫... 詳細(xì)»
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骶骨呈倒三角形,可以分為骶骨底、盆面、側(cè)面、骶骨尖和背側(cè)面。骶骨由5塊骶椎融合而成,具有明顯的性別差異,女性的骶骨相對(duì)于男性而言,短而長(zhǎng),主要是為了適應(yīng)女性分娩的需要。 詳細(xì)»
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成年后,骶椎體相互融合,形成骶骨,因此,骶五椎體骨折也是骶骨骨折,如果有骶骨骨折,無明顯移位,沒有出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)及相應(yīng)部位的感覺異常,也提示骨折后相應(yīng)神經(jīng)根無壓迫或損傷,在大小便未受影響的情況下,此類骨折... 詳細(xì)»
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骶5椎體骨折注意什么
骶骨由5塊骶椎融合而成,分骶骨底、骶骨尖、側(cè)部、盆面和背側(cè)面,呈倒三角形,構(gòu)成盆腔的后上壁,其下端為骶骨尖與尾骨相關(guān)節(jié)。上端寬闊的底與第5腰椎聯(lián)合形成腰骶角。在骶骨稍靠下的部位如果產(chǎn)生了骨折的話,可能... 詳細(xì)»