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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
最近，一位中年患者憂來到診室，他告訴我，自從被診斷為非小細(xì)胞肺癌后，他一直嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)服用奧希替尼。然而，最近他明顯感覺到藥物似乎失去了往日的療效??，病情似乎有所惡化。他擔(dān)心自己的治療陷入了困境，不知道接下來應(yīng)該選擇哪種靶向藥進(jìn)行治療。??
我告訴他，耐藥是腫瘤治療過程中常見的問題，不必過于恐慌。當(dāng)奧希替尼耐藥后，確實(shí)需要調(diào)整治療方案，但并不意味著無藥可治。目前，市場(chǎng)上已有多種靶向藥物可供選擇，比如阿法替尼、達(dá)克替尼等。??
像阿法替尼，可是個(gè)“雙重保險(xiǎn)”。它既能抑制表皮生長(zhǎng)因子受體的活性，也能搞定人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）。這樣一來，它就能更有效地幫助控制那些帶有EGFR基因敏感突變的非小細(xì)胞肺癌，讓癌細(xì)胞沒法兒再囂張。
還有達(dá)克替尼，也是治療非小細(xì)胞肺癌的一把好手。它是第二代EGFR酪氨酸激酶抑制劑，不僅能針對(duì)EGFR這個(gè)靶點(diǎn)，還能對(duì)HER2和HER4下手。它就像個(gè)“聰明的小獵手”，能更精準(zhǔn)地找到并攻擊癌細(xì)胞，讓它們沒法繼續(xù)生長(zhǎng)和擴(kuò)散。
所以，我告訴這位患者過于擔(dān)心奧希替尼耐藥的問題，新的靶向藥還真不少呢。??
在告訴患者選擇新的靶向藥的同時(shí)，我也提醒他，藥物治療只是治療過程的一部分，平時(shí)的生活習(xí)慣和心態(tài)同樣重要，并提醒了他以下幾點(diǎn)
1??合理飲食：患者應(yīng)該保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入新鮮蔬菜、水果、全谷類食物和富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚肉、黃豆、蘋果、西紅柿等等。同時(shí)，要避免過多攝入油炸、燒烤、腌制等不健康食品，減少鹽、糖、油的攝入。??
2??適度運(yùn)動(dòng)：可以根據(jù)自身情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑???♂?、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引起身體不適。
3??戒煙限酒：吸煙和飲酒都會(huì)增加癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)身體健康造成極大的危害。因此，患者應(yīng)該堅(jiān)決戒煙，限制飲酒量。??
經(jīng)過我的解釋和建議，患者表示對(duì)后續(xù)治療有了更清晰的認(rèn)識(shí)和信心。他告訴我，會(huì)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行新的靶向藥選擇和日常生活調(diào)整，并期待能夠取得更好的治療效果。我也鼓勵(lì)他保持積極的心態(tài)，相信通過我們的共同努力，一定能夠戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)健康。??????
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