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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
前幾日我接診了一位45歲的中年男子，當(dāng)時(shí)他面帶愁容并且一瘸一拐的走進(jìn)診室。根據(jù)患者自述，腳踝走路的時(shí)候就疼但是表面看起來(lái)卻沒事，這種情況已經(jīng)影響了他正常的生活，所以想知道該怎么解決。但是這種情況首先需要明確具體的病因，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的治療。
1? 運(yùn)動(dòng)量過大：如果最近做了劇烈的運(yùn)動(dòng)或者重體力勞動(dòng)，可能會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過大而出現(xiàn)疼痛。可以通過充分休息的方式進(jìn)行改善，不需要進(jìn)行特殊治療。
2? 外傷：如果腳踝部位受到了輕度的外傷，通常不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但是在走路的時(shí)候，可能會(huì)牽扯周圍組織，從而出現(xiàn)疼痛?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片、三七片等藥物進(jìn)行改善，減輕局部的疼痛。
3? 滑膜炎：如果腳踝部位出現(xiàn)滑膜炎，受到炎癥刺激后，局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，并且在活動(dòng)時(shí)會(huì)加重。最好遵醫(yī)囑使用滑膜炎顆粒、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行改善。
當(dāng)然啦，除了以上原因以外，還有可能是足底筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的原因。需要根據(jù)具體的病因作出針對(duì)性的治療。
我詳細(xì)詢問了他的病史，并且安排了一系列的醫(yī)學(xué)檢查，包括X光檢查、MRI檢查等，經(jīng)過仔細(xì)診斷，確診這位患者患上了滑膜炎。我給他開了藥，并且叮囑在治療期間要做好以下個(gè)人的護(hù)理。??
??1、休息：因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了疼痛情況，所以短時(shí)間內(nèi)需要進(jìn)行充分的休息，不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者重體力的勞動(dòng)，否則會(huì)使疼痛情況更加嚴(yán)重。
??2、熱敷：在癥狀改善的過程中，可以使用熱毛巾對(duì)局部進(jìn)行熱敷，通常需要熱敷10~15分鐘的時(shí)間，每天熱敷3~4次即可。在熱敷的時(shí)候也可以用手進(jìn)行輕輕的按摩，有助于加快局部的血液循環(huán)。
??3、鍛煉：也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉，能夠改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，并且加強(qiáng)肌肉力量，有助于改善病情恢復(fù)。
在恢復(fù)的這段時(shí)間里他通過電話聯(lián)系到我，并且告訴我，腳踝疼痛已經(jīng)得到了明顯的緩解。??看著患者逐漸康復(fù)，我也感到由衷的欣慰，同時(shí)我也希望每一位患者都能保持積極的心態(tài)，并且相信自己能夠戰(zhàn)勝病痛！
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